Оценить терапевтический эффект ингаляционных кортикостероидов у детей с астмой

Три основных распространенных класса препаратов для контроля астмы включают ингаляционные кортикостероиды (ICS), бета-2-агонисты и антагонисты лейкотриенов. Среди них ИКС были предложены в качестве терапии первой линии, что было продемонстрировано в обновленном в 2017 году руководстве Глобальной инициативы по лечению астмы.

Реакция на лекарства от астмы заметно различается даже у пациентов с почти одинаковыми клиническими проявлениями. Несмотря на широкую доступность терапевтических препаратов от астмы и крупные исследования, подтверждающие их эффективность, существует значительная межличностная вариабельность в реакции на каждый из трех основных классов препаратов от астмы с подгруппой пациентов с ограниченным контролем заболевания, стойкими симптомами и обострениями. даже при использовании контролирующих препаратов. Например, межиндивидуальная вариабельность терапевтической эффективности ИГКС как у детей с астмой, так и у взрослых значительна: от 22 до 60% пациентов классифицируются как не ответившие на лечение.

Хотя многие факторы могут влиять на изменение ответа на эффективность терапии, такие как более высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе, более высокое общее количество эозинофилов, более высокий уровень иммуноглобулина Е, более низкий ожидаемый объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). и более низкая концентрация метахолина, необходимая для снижения ОФВ1 на 20% по сравнению с исходным уровнем (PC20), по-прежнему считается, что генетическая изменчивость также может играть важную роль. Следовательно, астма представляет собой серьезное бремя в отношении смертности, заболеваемости и затрат на национальное медицинское страхование, поиск подходящих средств для контроля астмы является обязательным, а исследование влияния генетической изменчивости на ответ на терапию является важным шагом для разработки персонализированного назначения.