Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование фазы II бермекимаба (MABp1) у пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени

12 февраля 2021 г. обновлено: Janssen Research & Development, LLC

Открытое исследование фазы II с повышением дозы бермекимаба (MABp1) у пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени

Исследование фазы 2 бермекимаба (MABp1) у пациентов с атопическим дерматитом.

Обзор исследования

Подробное описание

Фаза 2, открытое исследование повышения дозы бермекимаба (MABp1) у пациентов с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени. Исследование является многоцентровым и будет состоять из двух уровней доз:

Группа A (n=9): пациенты получат в общей сложности 4 подкожных инъекции по 200 мг бермекимаба. Дозирование будет происходить еженедельно с посещения 1 до посещения 4 включительно.

Группа B (n=20): пациенты получат в общей сложности 8 подкожных инъекций по 400 мг bermedimkb. Дозирование будет происходить еженедельно с посещения 1 до посещения 8 включительно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

38

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Письменное информированное согласие пациента
  • Возраст 18 лет и старше
  • Хронический атопический дерматит присутствует не менее 3 лет.
  • Заболевание не поддается лечению местными препаратами или для которых местное лечение не показано или нежелательно.
  • Желание и способность соблюдать все визиты в клинику и процедуры, связанные с исследованием
  • Оценка EASI ≥16 при скрининге и исходных посещениях
  • Оценка IGA ≥3 при скрининге и исходных посещениях
  • ≥10% площади поверхности тела (ППТ) поражения АД при скрининге и исходных посещениях
  • Задокументированный недавний анамнез (в течение 6 месяцев до визита для скрининга) неадекватного ответа на лечение местными препаратами или для которых местное лечение по другим причинам нецелесообразно или нежелательно с медицинской точки зрения.

Критерий исключения:

  • Лечение исследуемым препаратом в течение 8 недель после исходного визита
  • Получение следующих видов лечения в течение 4 недель до исходного визита или любое состояние, которое, по мнению исследователя, может потребовать такого лечения в течение первых 4 недель исследуемого лечения:

    1. Иммуносупрессивные/иммуномодулирующие препараты (например, системные кортикостероиды, циклоспорин, микофенолат-мофетил, IFN-γ, ингибиторы Янус-киназы, азатиоприн, метотрексат и т. д.)
    2. Фототерапия при АД
  • Лечение местными кортикостероидами (TCS) или местными ингибиторами кальциневрина (TCI) в течение 1 недели до исходного визита
  • Начало лечения в течение периода скрининга с помощью рецептурных увлажняющих средств или увлажняющих средств, содержащих добавки, такие как керамиды, гиалуроновая кислота, мочевина или продукты распада филаггрина, в течение периода скрининга (пациенты могут продолжать использовать стабильные дозы таких увлажняющих средств, если они были начаты до визита для скрининга)
  • Регулярное использование (более 2 посещений в неделю) солярия/салона в течение 4 недель после осмотра.
  • История тяжелых аллергических или анафилактических реакций на моноклональные антитела.
  • Введение любой живой (аттенуированной) вакцины в течение 4 недель до исходного уровня.
  • Любая дисплазия в анамнезе или злокачественные новообразования в анамнезе (включая лимфому и лейкемию), кроме успешно вылеченного неметастатического кожного плоскоклеточного рака, базально-клеточного рака или локализованного рака in situ шейки матки.
  • Активная хроническая или острая инфекция, требующая лечения системными антибиотиками, противовирусными, противопаразитарными, противопротозойными или противогрибковыми препаратами в течение 2 недель до исходного визита, или поверхностные кожные инфекции в течение 1 недели до исходного визита. ПРИМЕЧАНИЕ: пациенты могут пройти повторный скрининг после устранения инфекции.
  • Известная или предполагаемая иммуносупрессия в анамнезе, включая инвазивные оппортунистические инфекции в анамнезе (например, туберкулез [ТБ], гистоплазмоз, листериоз, кокцидиоидомикоз, пневмоцистоз, аспергиллез), несмотря на разрешение инфекции: или необычно частые, рецидивирующие или длительные инфекции, по мнению исследователя
  • Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе или положительная серология ВИЧ при скрининге
  • Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) или антитела гепатита С при скрининговом посещении
  • Наличие сопутствующих кожных заболеваний, которые могут помешать оценке исследования.
  • Тяжелое сопутствующее заболевание(я), которое, по мнению исследователя, может неблагоприятно повлиять на участие пациента в исследовании. Примеры включают, помимо прочего, пациентов с малой ожидаемой продолжительностью жизни, пациентов с неконтролируемым диабетом (HbA1c ≥ 9%), пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечная недостаточность III или IV стадии по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), тяжелыми почечные заболевания (например, у пациентов на диализе), гепатобилиарные состояния (например, классы В или С по Чайлд-Пью), неврологические состояния (например, демиелинизирующие заболевания), активные основные аутоиммунные заболевания (например, волчанка, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и др.), другие тяжелые эндокринологические, желудочно-кишечные, метаболические, легочные или лимфатические заболевания. Конкретное обоснование для пациентов, исключенных по этому критерию, будет отмечено в документах исследования (примечания к картам, формы истории болезни [CRFs] и т. д.)
  • Беременные или кормящие женщины, или женщины, планирующие забеременеть или кормить грудью во время исследования
  • В соответствующих случаях женщины, не желающие использовать надлежащие противозачаточные средства

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа A: когорта 200 мг
Доза бермекимаба для группы А составляет 200 мг (2 мл препарата с концентрацией 100 мг/мл).
200 мг подкожная инъекция
Экспериментальный: Группа B: когорта 400 мг
Доза бермекимаба для группы В составляет 400 мг (2 мл препарата с концентрацией 200 мг/мл), которую вводят еженедельно путем подкожной инъекции.
400 мг подкожная инъекция

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество пациентов с нежелательными явлениями, возникшими после лечения (TEAEs)
Временное ограничение: С визита 1 (после инъекции) до 7 дней после последнего введения исследуемого препарата.
Конечные точки безопасности и переносимости оценивались путем мониторинга всех нежелательных явлений на основании клинических и лабораторных отчетов, основных показателей жизнедеятельности, результатов физического осмотра, ЭКГ и анализа мочи. Все нежелательные явления, которые субъекты испытали с визита 1, дня 1 (после инъекции) до 7 дней после последнего введения исследуемого препарата, были зафиксированы в клинической базе данных. НЯ кодируются с использованием медицинского словаря MedDRA версии 21.0, а степень тяжести определяется с использованием CTCAE версии 4.03.
С визита 1 (после инъекции) до 7 дней после последнего введения исследуемого препарата.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение индекса площади и тяжести экземы (EASI) от исходного уровня до недели 7 (или последнего визита)
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7

Шкала EASI оценивает тяжесть и степень атопического дерматита в отношении эритемы, экскориаций, инфильтрации и лихенификации в 4 анатомических участках тела: нижних и верхних конечностях, туловище и голове. Суммарный балл EASI должен находиться в диапазоне от 0 до 72 баллов (от отсутствия заболевания до максимальной тяжести заболевания соответственно).

Группа A: изменение = (исходный уровень — оценка на 4-й неделе); Группа B: изменение = (исходный уровень — оценка на 7-й неделе)

Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Оценка фармакокинетики (ФК) на 7 неделе
Временное ограничение: Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7

Для специфического измерения уровней бермекимаба в плазме человека был разработан твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA). Кровь будет набираться в одну пробирку для сбора Na-гепарина объемом 6 мл в каждый момент времени сбора ФК. Эти образцы будут собраны в соответствии с руководством для исследовательской лаборатории и немедленно отправлены Спонсору для фармакокинетического анализа. Образцы PK также будут использоваться для проверки наличия антител против бермекимаба.

Моменты сбора проб ПК следующие:

Группа A: предварительная доза при посещениях 1-5; сообщается о посещении 5. Группа B: предварительная доза при посещении 1, посещении 3, посещении 5 и посещении 8; сообщается о визите 8

Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Количество пациентов, достигших ответа по глобальной оценке исследователя (IGA) (0 или 1) на 7-й неделе
Временное ограничение: Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
IGA оценивает тяжесть заболевания и клинический ответ по 5-балльной шкале: 0 = чистое, 1 = почти чистое, 2 = легкое, 3 = среднее, 4 = тяжелое. Оценка определяется ранжированием степени эритемы и популяции/инфильтрации. Клиническим ответом на терапию будет оценка IGA 0 (чистый) или 1 (почти чистый). Пациенты, получающие более одного лечения дополнительными препаратами для лечения обострения БА во время исследования или у которых отсутствуют баллы IGA на 8-м визите (7-я неделя), будут рассматриваться как не ответившие на лечение. В группе 200 мг IGA регистрировали при посещениях 1, 3 и 5; Сообщается о визите 5. Для группы 400 мг IGA регистрировали при посещениях 1-8, сообщали о посещении 8.
Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Количество пациентов, достигших снижения балла IGA ≥2 на 7-й неделе
Временное ограничение: Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
IGA оценивает тяжесть заболевания и клинический ответ по 5-балльной шкале: 0 = ясно; 1 = почти прозрачный; 2 = мягкий; 3 = умеренный; 4 = тяжелый. Оценка определяется ранжированием степени эритемы и папуляции/инфильтрации. Клиническим ответом на терапию будет оценка IGA 0 (чистый) или 1 (почти чистый).
Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Изменение пиковых еженедельных числовых оценок зуда (общий зуд) от исходного уровня до 7-й недели
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Система оценки NRS фиксирует интенсивность зуда пациента, как максимальную, так и среднюю интенсивность за 24-часовой период. Пациентам был задан следующий вопрос: «Как бы вы оценили свой зуд в худший момент и в среднем за предыдущие 24 часа по шкале от 0 до 10 (0 = нет зуда и 10 = самый сильный зуд)?
Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Изменение пиковых усредненных числовых оценок зуда за неделю (зуд в самый худший момент) по сравнению с исходным уровнем до 7-й недели
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Система оценки NRS фиксирует интенсивность зуда пациента, как максимальную, так и среднюю интенсивность за 24-часовой период. Пациентам был задан следующий вопрос: «Как бы вы оценили свой зуд в худший момент и в среднем за предыдущие 24 часа по шкале от 0 до 10 (0 = нет зуда и 10 = самый сильный зуд)?
Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Изменение балла SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) от исходного уровня до 7-й недели
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
SCORAD был разработан Европейской целевой группой по атопическому дерматиту. (Оценка тяжести атопического дерматита: индекс SCORAD) как показатель тяжести заболевания при БА. Он включает оценку экземы в дополнение к симптомам, о которых сообщает пациент. Суммарный балл колеблется от 0 до 103 (от отсутствия заболевания до наиболее тяжелого заболевания соответственно).
Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Количество пациентов, достигших 50% или более снижения балла EASI на 7-й неделе
Временное ограничение: Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Шкала EASI оценивает тяжесть и степень атопического дерматита в отношении эритемы, экскориаций, инфильтрации и лихенификации в 4 анатомических участках тела: нижних и верхних конечностях, туловище и голове. Суммарный балл EASI должен находиться в диапазоне от 0 до 72 баллов (от отсутствия заболевания до максимальной тяжести заболевания соответственно).
Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Количество пациентов, у которых показатель SCORAD снизился на 50 % или более на 7-й неделе
Временное ограничение: Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Рассчитано согласно описанию в Результате 8.
Группа А: неделя 4; Группа B: неделя 7
Изменение показателей оценки экземы, ориентированных на пациента (POEM), по сравнению с исходным уровнем до 7-й недели.
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
POEM представляет собой оцениваемый пациентом показатель качества жизни, состоящий из 7 пунктов, основанный на опроснике для определения симптомов заболевания, включая кровотечение, растрескивание, сухость, шелушение, зуд, бессонницу и плач. Диапазон баллов составляет от 0 до 28 (от отсутствия заболевания до наиболее тяжелого заболевания соответственно).
Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Изменение общей оценки индивидуальных признаков (GISS) по сравнению с исходным уровнем до недели 7
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
GISS оценивает поражения AD на предмет эритемы, экскориаций, лихенификации и отека/папуляции. Каждый компонент будет оцениваться на глобальной основе (по всей поверхности тела, а не по региону) с использованием 4-балльной шкалы (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная и 3 = тяжелая) в соответствии с оценкой тяжести EASI. Общий балл будет варьироваться от 0 до 12 (от отсутствия заболевания до наиболее тяжелого заболевания соответственно).
Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Изменение дерматологического индекса качества жизни (DLQI) от исходного уровня до 7-й недели
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
DLQI представляет собой валидированный опросник из 10 пунктов, используемый в клинической практике и клинических испытаниях для оценки влияния симптомов болезни АтД и лечения на качество жизни. Формат представляет собой простой ответ (от 0 до 3, где 0 — «совсем нет», а 3 — «очень сильно») на 10 вопросов, которые оценивают качество жизни за последнюю неделю с общей системой оценок от 0 до 30; высокий балл указывает на плохое качество жизни.
Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Изменение показателя HADS (тревожность) по сравнению с исходным уровнем на 7-й неделе
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7

HADS представляет собой набор из четырнадцати вопросов, которые пациент должен оценить по четырехбалльной (0-3) категории ответа, поэтому возможные баллы варьируются от 0 до 21 для тревоги и от 0 до 21 для депрессии. Подсчет очков выглядит следующим образом:

(0-7)= норма (8-10)= пограничная аномалия (11-21)= аномалия

Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7
Изменение показателя HADS (депрессия) от исходного уровня до 7-й недели
Временное ограничение: Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7

HADS представляет собой набор из четырнадцати вопросов, которые пациент должен оценить по четырехбалльной (0-3) категории ответа, поэтому возможные баллы варьируются от 0 до 21 для тревоги и от 0 до 21 для депрессии. Подсчет очков выглядит следующим образом:

(0-7)= норма (8-10)= пограничная аномалия (11-21)= аномалия

Группа A: от исходного уровня до 4-й недели; Группа B: от исходного уровня до недели 7

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 мая 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 апреля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 апреля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 февраля 2021 г.

Последняя проверка

1 февраля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться