Усиление стереотаксической лучевой терапии тела после паллиативной лучевой терапии компрессии спинного мозга (CRUSSH)

Компрессия спинного мозга (SCC) является разрушительным осложнением распространенного злокачественного новообразования и может привести к значительному ухудшению функции и качества жизни (QoL). Целью лечения является улучшение функционального состояния и улучшение симптомов, однако оптимальная схема лечения этих пациентов до конца не установлена. Многие пациенты с SCC имеют неконтролируемое системное заболевание и плохое функциональное состояние и не подходят для стандартной хирургической резекции. Их обычно лечат только 3D конформной паллиативной лучевой терапией (3DCRT), однако недавние исследования показывают, что менее 70% пациентов находятся в состоянии амбулаторного лечения, восстановление способности к передвижению у неамбулаторных пациентов затруднено, а продолжительность улучшения ограничена. только с лучевой терапией.

Недавно стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), используемая отдельно или после предыдущей лучевой терапии для лечения метастазов в позвоночник, продемонстрировала превосходные результаты в контроле боли, реакции опухоли и долговечности. SBRT требует времени для тщательного планирования, и многие пациенты с неврологическими симптомами должны лечиться немедленно, чтобы предотвратить прогрессирование. Таким образом, роль SBRT в этой популяции пациентов до сих пор неясна, хотя она представляется потенциальной альтернативой хирургической декомпрессии у пациентов, не подходящих для хирургического вмешательства. Исследователи предлагают технико-экономическое обоснование для изучения потенциальных преимуществ повышения дозы с последовательным усилением SBRT до срочной 3D CRT в условиях плоскоклеточного рака. Этот режим позволит неоперабельным пациентам получить срочную 3DCRT, одновременно создавая возможность для лучших результатов с SBRT. Исследователи также стремятся охарактеризовать влияние на двигательную функцию и передвижение, боль и качество жизни. Это исследование могло бы стимулировать дальнейшие многоцентровые рандомизированные исследования в этой области, улучшить двигательную функцию и качество жизни, о котором сообщают пациенты, и внести существенный вклад в улучшение онкологической помощи в Канаде.