Stereotaktinen kehon sädehoitotehoste palliatiivisen sädehoidon jälkeen selkäytimen puristusta varten (CRUSSH)

Selkäytimen kompressio (SCC) on pitkälle edenneen pahanlaatuisen kasvaimen tuhoisa komplikaatio, ja se voi aiheuttaa merkittävää toiminnan ja elämänlaadun heikkenemistä (QoL). Hoidon tavoitteena on toiminnallisen tilan ja oireiden parantaminen, mutta optimaalista hoito-ohjelmaa näille potilaille ei ole täysin selvitetty. Monilla SCC-potilailla on hallitsematon systeeminen sairaus ja huono suorituskyky, eivätkä he ole oikeutettuja tavanomaiseen kirurgiseen resektioon. Heitä hoidetaan yleensä pelkällä 3D-konformaalisella palliatiivisella RT:llä (3DCRT), mutta viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että alle 70 % potilaista on avohoidossa, että ambulaation palautuminen ei-ambulatorisilla potilailla on heikkoa ja paranemisen kesto on varovainen. pelkällä sädehoidolla.

Äskettäin stereotaktinen sädehoito (SBRT), jota on käytetty yksinään tai aiemman sädehoidon jälkeen selkärangan etäpesäkkeiden hoitoon, on osoittanut ylivoimaisia ​​tuloksia kivunhallinnassa, kasvaimen vasteessa ja kestävyydessä. SBRT vaatii aikaa huolelliseen suunnitteluun, ja monet potilaat, joilla on neurologisia oireita, on hoidettava välittömästi etenemisen estämiseksi. Siksi SBRT:n rooli tässä potilaspopulaatiossa on edelleen epäselvä, vaikka se näyttää olevan mahdollinen vaihtoehto kirurgiselle dekompressiolle potilaalla, joka ei sovellu leikkaukseen. Tutkijat ehdottavat toteutettavuustutkimusta, jossa tutkitaan mahdollisia etuja annoksen nostamisesta peräkkäisellä SBRT-tehostuksella kiireelliseen 3D CRT:hen SCC:ssä. Tämä hoito-ohjelma antaa leikkauskyvyttömille potilaille kiireellisen 3DCRT-hoidon ja samalla luo mahdollisuuden ylivertaisiin tuloksiin SBRT:llä. Tutkijoiden tavoitteena on myös karakterisoida vaikutusta motoriseen toimintaan ja liikkumiseen, kipuun ja elämänlaatuun. Tämä tutkimus voisi stimuloida muita satunnaistettuja monikeskustutkimuksia tällä alueella, parantaa motorisia toimintoja ja potilaiden raportoimaa elämänlaatua sekä edistää onkologian hoidon parantamista Kanadassa mielekkäällä tavalla.