脊髄圧迫に対する緩和放射線療法後の体幹定位放射線療法ブースト (CRUSSH)

脊髄圧迫 (SCC) は、進行した悪性腫瘍の壊滅的な合併症であり、機能と生活の質 (QoL) の大幅な低下を引き起こす可能性があります。 治療の目標は、機能状態と症状を改善することですが、これらの患者に対する最適な治療計画は完全には確立されていません。 多くの SCC 患者は、制御されていない全身性疾患と全身状態の不良を呈しており、標準的な外科的切除の対象とはなりません。 彼らは一般的に 3D 原体緩和的放射線療法 (3DCRT) のみで治療されますが、最近の試験では、患者の 70% 未満が歩行可能であり、非歩行患者の歩行の再確立は不十分であり、改善の期間は保護されていることが示唆されています。放射線治療のみで。

最近、脊椎転移を治療するために単独で、または以前の放射線療法の後に使用される定位放射線療法（SBRT）は、疼痛管理、腫瘍反応および耐久性において優れた結果を示しました。 SBRT は慎重な計画を立てるのに時間がかかり、進行を防ぐために神経症状のある多くの患者を直ちに治療する必要があります。 したがって、この患者集団におけるSBRTの役割はまだ不明ですが、手術に適していない患者の外科的減圧に代わる可能性があるようです. 研究者らは、SCC の設定で、緊急の 3D CRT への順次 SBRT ブーストによる線量増加の潜在的な利点を調査するための実現可能性調査を提案しています。 このレジメンは、手術不能な患者が緊急の 3DCRT を受けることを可能にすると同時に、SBRT で優れた結果を得る機会を生み出します。 研究者はまた、運動機能と歩行、痛み、QoL への影響を特徴づけることを目指しています。 この研究は、この分野でさらに多施設無作為化試験を刺激し、運動機能と患者報告の QoL を改善し、意味のある方法でカナダの腫瘍治療の改善に貢献する可能性があります。