Оценка положения верхушки корня нижнечелюстных моляров и премоляров, линейных по отношению к нижнему альвеолярному каналу среди населения Египта с использованием КЛКТ

Цель исследования — оценить линейное положение между корнями премоляров и моляров нижней челюсти и верхней границей нижнеальвеолярного канала.

Популяция: взрослые, мужчины и женщины из египетской популяции. Результат: линейное измерение расстояния между верхушками корней премоляров нижней челюсти и моляров до верхней границы IAN.

Результат Измеряемый Измерительный прибор Единица измерения

Первичный результат Расстояние между верхушками корней премоляров и моляров нижней челюсти до нижнего альвеолярного канала Программное обеспечение КЛКТ Romexis® в миллиметрах

Исследовать вопрос:

Какие корни премоляров и моляров нижней челюсти ближе всего расположены к нижнему альвеолярному каналу в выборке египетской популяции?

Материалы и методы

Дизайн исследования: кросс-секционное исследование

Настройка и расположение:

1. Сбор данных будет осуществляться из базы данных, доступной на кафедре челюстно-лицевой радиологии стоматологического факультета Каирского университета.
2. Изображения КЛКТ будут получены от пациентов из Египта, которые проходили КЛКТ-обследование в рамках стоматологического осмотра, диагностики или планирования лечения в течение 2018 года.

Участники:

В общей сложности 162 КЛКТ-сканирования постоянных премоляров и моляров нижней челюсти, принадлежащих египтянам, были выбраны в соответствии со следующим:

Критерии включения:

• Первые и вторые постоянные премоляры и моляры нижней челюсти египетских пациентов, начиная с 18 лет, мужчин и женщин.
• Целые корни без переломов и трещин.
• Имеются задние зубы, а также соседние и противостоящие им зубы.
• Отсутствие рентгенологических признаков аномалий прикуса, которые могли бы изменить положение премоляров или моляров.
• КЛКТ-сканирование первых и вторых премоляров и моляров нижней челюсти с использованием поля зрения 20 x 10 см и разрешения вокселя 0,4 мм.

Критерий исключения:

• Доказательства апикэктомии или периапикальной хирургии.
• Одонтогенная или неодонтогенная патология.
• Врожденная деформация нижней челюсти.
• Наружная резорбция корня.
• Перелом нижней челюсти в анамнезе.
• Томографические изображения плохого качества или артефакты, мешающие обнаружению нижнечелюстного канала и апикальной морфологии зубов.

Переменные:

1. Скученность и перекрытие задних зубов нижней челюсти.
2. Удаление соседнего или противоположного зуба может вызвать наклон зуба или чрезмерное прорезывание противоположного зуба.
3. Истирание зубов может привести к чрезмерному прорезыванию зубов.
4. Наличие зубных аномалий может влиять на положение зуба по отношению к нижнему альвеолярному каналу.

Источники данных/измерения:

Ретроспективный анализ данных будет выполнен после того, как изображения КЛКТ будут объединены из компьютерной базы данных с помощью удобного метода выборки.

Изображения КЛКТ будут получены от пациентов, которым потребовалось обследование КЛКТ в рамках стоматологического осмотра, диагностики или планирования лечения, не подвергая их ненужной дозе облучения для целей исследования.

Все исследования КЛКТ сканируются с помощью Planmeca Promax 3D®, поле зрения 20 x 10 см, разрешение вокселя 0,4 мм, 90 кВпик, 8 мА и время экспозиции 13,5 секунд.

Для оценки кратчайшего расстояния от верхушек корней до границы нижнего альвеолярного канала будет использоваться многоплоскостной вид реконструкции программного средства просмотра производителя (Planmeca Romexis) с его аксиальной, сагиттальной и коронарной плоскостями, а изображения поперечного сечения через также будет использоваться нижняя челюсть.

Изображения поперечного сечения будут ориентированы параллельно длинной оси зуба, затем будет получено кратчайшее расстояние от самой глубокой точки верхушек корней и верхнего края нижнего альвеолярного канала (Umut et al 2017).

Изображения КЛКТ будут интерпретироваться двумя оральными радиологами независимо друг от друга; ослеплены демографическими данными пациентов и результатами друг друга.

Все измерения будут оцениваться сначала первым исследователем, а затем еще раз через две недели для надежности внутри наблюдателя. Второй исследователь оценит измерения один раз для надежности между наблюдателями.

Затем будет оцениваться межнаблюдательная и внутринаблюдательная изменчивость между наблюдателями.

Предвзятость:

Нет источника предвзятости.

Размер исследования:

Цель исследования - оценить связь между корнями премоляров и моляров нижней челюсти и верхней границей нижнего альвеолярного канала у египетской популяции. Основываясь на предыдущей статье Сан Чонга и др., 2017 г., распространенность альвеолярного нерва составляет 78%. Используя точность 5, эффект дизайна, установленный на 1 с 95% ДИ (доверительный интервал), общий размер выборки 162 будет быть достаточным. Размер выборки рассчитывался по Epi info.

Стратегия отбора проб: Образец будет собран с использованием удобного метода отбора проб.

Статистические методы:

Данные будут проанализированы с использованием расширенной статистики IBM SPSS (Statisitcal Package for Social Sciences), версия 24 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Числовые данные будут описаны как среднее значение и стандартное отклонение или медиана и диапазон. Категориальные данные будут описаны как числа и проценты. Сравнение между мужчинами и женщинами для нормально распределенных числовых переменных будет выполняться с использованием t-критерия Стьюдента, а для ненормально распределенных числовых переменных будет выполняться критерий Манна-Уитни. Сравнения между категориальными переменными будут выполняться с использованием критерия хи-квадрат. Значение p, меньшее или равное 0,05, будет считаться статистически значимым. Все тесты будут закрытыми.