Использование фосфомицина в качестве однократной пероральной терапии бессимптомной бактериурии

Это исследование направлено на сравнение эффективности эмпирического использования фосфомицина трометамола и использования выбранных противомикробных препаратов в соответствии с культурой мочи и чувствительностью при лечении бессимптомной бактериурии.

Все женщины, включенные в исследование, будут проконсультированы относительно метода вмешательства, и будет получено информированное согласие. Во всех случаях будет проведен полный сбор анамнеза, плановое антенатальное обследование и исследования, включая полную картину крови, функции почек и анализ мочи, лечение генитальной инфекции, если она будет диагностирована. Рутинное акушерское ультразвуковое исследование.

Пациенты будут рандомизированы на две группы:

1. Группа (A): группа фосфомицина (FG); где все пациенты будут получать эмпирически 3 г фосфомицина перорально, фосфомицин будет приниматься внутрь натощак, т.е. через 2-3 часа после еды, предпочтительно вечером перед сном после опорожнения мочевого пузыря.

   Содержимое 1 пакета Монурила растворяют в стакане воды или другого безалкогольного напитка и сразу выпивают. Не смешивать с горячей водой. Не принимайте фосфомицин в сухой форме.

   Природа: также известный как фосфомицин, фосфомицин, представляет собой антибиотик широкого спектра действия, продуцируемый некоторыми видами Streptomyces, хотя в настоящее время его можно получить путем химического синтеза.

   Торговое название: Monuril Компания: Zambon, Pharma Con Company, Швейцария

2. Группа (B): группа, специфичная для посева (CG): где все пациенты будут получать пероральные антибиотики в соответствии с посевом мочи и чувствительностью, пероральные антибиотики будут назначаться в виде пятидневного режима.

Как будет собираться образец мочи? Опекун даст пациенту стерильную чашку и крышку и посоветует ей полностью вымыться, затем промыть водой область промежности спереди назад и в положении стоя, когда мужчина начнет мочиться, затем прекратит мочеиспускание, поставит стерильную чашку и соберет остатки мочи в нем. Не прикасайтесь к внутренней части чашки или крышке. Наденьте крышку на чашку.

Через неделю после завершения курса лечения все пациенты, включенные в исследование, будут подвергнуты оценке количества колоний, чтобы выяснить необходимость:

1. Посев мочи в группе фосфомицина в случае неадекватного ответа на лечение и назначение антибиотика в соответствии с ним.
2. Изменение продолжительности или типа антибиотика в случае неадекватного ответа на начальное лечение в культуральной группе.

Результаты

Начальный:

• Разрешение бессимптомной бактериурии по подсчету колоний.
• Срок: 1 неделя

Вторичный:

1. Побочные эффекты фосфомицина в виде тошноты, диареи, головной боли, зуда во влагалище, насморка, болей в спине Побочные эффекты других антибиотиков в культуре и группе чувствительности
2. Необходимость дальнейшего лечения, либо продление курса лечения до 5 или 7 дней, либо замена антибиотика в случае неадекватного первоначального ответа.
3. Необходимость дальнейших исследований, таких как посев мочи и чувствительность к группе фосфомицина в случае неадекватного ответа на эмпирическое лечение.