o uso de fosfomicina como tratamento oral de dose única de bacteriúria assintomática

Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia do uso empírico de fosfomicina trometamol e o uso de antimicrobianos selecionados de acordo com cultura urinária e sensibilidade na cura de bacteriúria assintomática.

Todas as mulheres incluídas no estudo serão aconselhadas sobre o modo de intervenção e o consentimento informado será obtido. Todos os casos serão submetidos a uma anamnese completa, exame pré-natal de rotina e investigações, incluindo hemograma completo, função renal e análise de urina, tratamento de infecção genital, se diagnosticado. Exame ultrassonográfico obstétrico de rotina.

Os pacientes serão randomizados em dois grupos:

1. Grupo (A): Grupo Fosfomicina (FG); onde todos os pacientes receberão fosfomicina oral empírica de 3 g, a fosfomicina será tomada por via oral com o estômago vazio, ou seja, 2-3 horas após as refeições, de preferência à noite, antes de dormir, após o esvaziamento da bexiga.

   O conteúdo de 1 pacote de Monuril será dissolvido em um copo de água ou outra bebida não alcoólica e beber imediatamente. Não misture com água quente. Não tome fosfomicina em sua forma seca.

   Natureza: também conhecida como fosfomicina, fosfonomicina, é um antibiótico de amplo espectro, produzido por certas espécies de Streptomyces, embora agora possa ser produzido por síntese química.

   Nome comercial: Monuril Empresa: Zambon, Pharma Con Company, Suíça

2. Grupo (B): Grupo específico de cultura (GC): onde todos os pacientes receberão antibiótico oral de acordo com a urocultura e sensibilidade, antibióticos orais serão administrados na forma de esquema de cinco dias.

Como a amostra de urina será coletada? O cuidador dará ao paciente um copo estéril e uma tampa e a aconselhará a se lavar completamente, depois limpar a área perineal de anterior para posterior com água e em pé enquanto o homem começa a urinar e depois para de urinar coloque o copo estéril e pegue o resto de urina nele. Não toque no interior do copo ou na tampa. Coloque a tampa no copo.

Uma semana após a conclusão do curso de tratamento, todos os pacientes incluídos no estudo serão submetidos à avaliação da contagem de colônias, para descobrir a necessidade de:

1. Cultura de urina no grupo fosfomicina em caso de resposta inadequada ao tratamento e administrar antibiótico de acordo.
2. A alteração da duração ou do tipo de antibiótico em caso de resposta inadequada ao tratamento inicial no grupo cultura.

Resultados

Primário:

• Resolução da bacteriúria assintomática medida pela contagem de colônias.
• Prazo: 1 semana

Secundário:

1. Efeitos colaterais da fosfomicina como náusea, diarréia, dor de cabeça, coceira vaginal, coriza, dor nas costas Efeitos colaterais de outros antibióticos em cultura e grupo de sensibilidade
2. Necessidade de tratamento adicional, estendendo o curso do tratamento em esquema de 5 ou 7 dias ou trocando o antibiótico em caso de resposta inicial inadequada.
3. Necessidade de investigações adicionais, como urocultura e sensibilidade para grupo fosfomicina em caso de resposta inadequada ao tratamento empírico.