bruk av fosfomycin som en enkeltdose oral behandling av asymptomatisk bakterieuri

Denne studien tar sikte på å sammenligne effekten av empirisk bruk av fosfomycin trometamol og bruken av utvalgte antimikrobielle midler i henhold til urinkultur og sensitivitet for å kurere asymptomatisk bakteriuri.

Alle kvinner som er inkludert i studien vil bli veiledet angående intervensjonsmåte og informert samtykke vil bli innhentet. Alle tilfeller vil bli gjenstand for fullstendig anamnese, rutinemessig svangerskapsundersøkelse og undersøkelser inkludert fullstendig blodbilde, nyrefunksjoner og urinanalyse, behandling av genital infeksjon hvis diagnosen blir diagnostisert. Rutinemessig obstetrisk ultralydundersøkelse.

Pasientene vil bli randomisert i to grupper:

1. Gruppe (A): Fosfomycingruppe (FG); hvor alle pasienter vil få empirisk 3 g oral fosfomycin fosfomycin tas gjennom munnen på tom mage dvs. 2-3 timer etter måltider helst om kvelden før sengetid etter blæretømming.

   Innholdet i 1 pakke Monuril løses opp i et glass vann eller annen alkoholfri drikke og drikkes umiddelbart. Ikke bland med varmt vann. Ikke ta fosfomycin i tørr form.

   Natur: også kjent som fosfomycin, fosfonomycin, er et bredspektret antibiotikum, produsert av visse Streptomyces-arter, selv om det nå kan lages ved kjemisk syntese.

   Handelsnavn: Monuril Company: Zambon, Pharma Con Company, Sveits

2. Gruppe (B): Kulturspesifikk gruppe (CG): hvor alle pasienter vil få oral antibiotika i henhold til urinkultur og sensitivitet, vil oral antibiotika gis i form av fem dagers kur.

Hvordan skal urinprøven tas? Pleieren vil gi pasienten en steril kopp og lokk, og råde henne til å vaske seg helt og deretter rengjøre perinealområdet fra fremre til bakre med vann og i stående stilling når hannen begynner å urinere og deretter slutte å urinere sett den sterile koppen og fange opp resten av urin i den. Ikke berør innsiden av koppen eller lokket. Sett lokket på koppen.

En uke etter fullført behandlingsforløp vil alle pasienter som er inkludert i studien bli gjenstand for kolonitellingsevaluering for å finne ut behovet for:

1. Urinkultur i fosfomycingruppe ved utilstrekkelig respons på behandling og å gi antibiotika iht.
2. Endringen av varighet eller type antibiotika ved utilstrekkelig respons på initial behandling i kulturgruppen.

Utfall

Hoved:

• Oppløsning av asymptomatisk bakteriuri målt ved antall kolonier.
• Tidsramme: 1 uke

Sekundær:

1. Bivirkninger av fosfomycin som, kvalme, diaré, hodepine, vaginal kløe, rennende nese, ryggsmerter Bivirkninger fra andre antibiotika i kultur og sensitivitetsgruppe
2. Behov for ytterligere behandling, enten utvidelse av behandlingsforløpet til 5 eller 7 dagers regime eller endring av antibiotika i tilfelle utilstrekkelig initial respons.
3. Behov for videre undersøkelser, som urinkultur og sensitivitet for fosfomycingruppe ved utilstrekkelig respons på empirisk behandling.