die Verwendung von Fosfomycin als orale Einzeldosisbehandlung bei asymptomatischer Bakteriurie

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der empirischen Verwendung von Fosfomycin-Trometamol und der Verwendung ausgewählter antimikrobieller Mittel gemäß der Urinkultur und der Empfindlichkeit bei der Heilung von asymptomatischer Bakteriurie zu vergleichen.

Alle in die Studie eingeschlossenen Frauen werden hinsichtlich der Art der Intervention beraten und eine Einverständniserklärung wird eingeholt. Alle Fälle werden einer vollständigen Anamneseerhebung, routinemäßigen vorgeburtlichen Untersuchungen und Untersuchungen unterzogen, einschließlich eines vollständigen Blutbildes, Nierenfunktions- und Urinanalyse, Behandlung einer Genitalinfektion, falls diagnostiziert. Routinemäßige geburtshilfliche Ultraschalluntersuchung.

Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert:

1. Gruppe (A): Fosfomycin-Gruppe (FG); wobei alle Patienten empirisch 3 g orales Fosfomycin erhalten. Fosfomycin wird oral auf nüchternen Magen eingenommen, d. h. 2–3 Stunden nach den Mahlzeiten, vorzugsweise abends vor dem Schlafengehen, nachdem die Blase entleert wurde.

   Der Inhalt einer Packung Monuril wird in einem Glas Wasser oder einem anderen alkoholfreien Getränk aufgelöst und sofort getrunken. Nicht mit heißem Wasser mischen. Nehmen Sie Fosfomycin nicht in seiner trockenen Form ein.

   Natur: Auch bekannt als Phosphomycin, Phosphonomycin, ist ein Breitbandantibiotikum, das von bestimmten Streptomyces-Arten produziert wird, obwohl es jetzt durch chemische Synthese hergestellt werden kann.

   Handelsname: Monuril Firma: Zambon, Pharma Con Company, Schweiz

2. Gruppe (B): Kulturspezifische Gruppe (CG): wo alle Patienten orales Antibiotikum entsprechend der Urinkultur und Empfindlichkeit erhalten, orale Antibiotika werden in Form eines fünftägigen Regimes gegeben.

Wie wird die Urinprobe gesammelt? Die Pflegekraft gibt der Patientin einen sterilen Becher und Deckel und rät ihr, sich vollständig zu waschen, dann den Dammbereich von vorne nach hinten mit Wasser zu reinigen und im Stehen, wenn der Mann zu urinieren beginnt, dann mit dem Urinieren aufzuhören, den sterilen Becher abzulegen und den Rest aufzufangen Urin darin. Berühren Sie nicht die Innenseite des Bechers oder den Deckel. Setzen Sie den Deckel auf die Tasse.

Eine Woche nach Abschluss des Behandlungszyklus werden alle in die Studie eingeschlossenen Patienten einer Bewertung der Koloniezahl unterzogen, um festzustellen, ob Folgendes erforderlich ist:

1. Urinkultur in der Fosfomycin-Gruppe bei unzureichendem Ansprechen auf die Behandlung und entsprechende Antibiotikagabe.
2. Die Änderung der Dauer oder der Art des Antibiotikums bei unzureichendem Ansprechen auf die Erstbehandlung in der Kulturgruppe.

Ergebnisse

Primär:

• Abklingen der asymptomatischen Bakteriurie, gemessen anhand der Koloniezahl.
• Zeitrahmen: 1 Woche

Sekundär:

1. Nebenwirkungen von Fosfomycin wie Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen, vaginaler Juckreiz, laufende Nase, Rückenschmerzen. Nebenwirkungen von anderen Antibiotika in der Kultur- und Empfindlichkeitsgruppe
2. Notwendigkeit einer weiteren Behandlung, entweder Verlängerung des Behandlungsverlaufs auf ein 5- oder 7-tägiges Regime oder Wechsel des Antibiotikums im Falle eines unzureichenden anfänglichen Ansprechens.
3. Notwendigkeit weiterer Untersuchungen, da Urinkultur und Sensitivität für die Fosfomycin-Gruppe bei unzureichendem Ansprechen auf empirische Behandlung.