Ранняя диагностика рака легкого с помощью цифрового томосинтеза: повторная оценка частоты обнаружения узелков в легких через 5 лет (SOS2)

Рак легких является основной причиной смерти от рака во всем мире. В 2008 году во всем мире было зарегистрировано почти 1,6 миллиона новых случаев, что составляет 12,7% всех новых диагнозов рака. Несмотря на тенденцию к снижению курения и связанное с этим снижение смертности от рака легких, население с риском развития рака легких по-прежнему велико. В последние годы было разработано несколько программ для скрининга рака легких с использованием низкодозной компьютерной рентгенографии грудной клетки (КТ). Однако только в последнее время различные исследования продемонстрировали явное снижение смертности. В частности, скрининговое исследование NLST с низкой дозой КТ продемонстрировало снижение уровня смертности на 6,7% по сравнению с рентгенографией грудной клетки с положительным показателем скринингового теста для выявления рака легких на 24,2% по сравнению с 6,9% для обычного рентгена. Цифровой томосинтез (DTS) — это томография с ограниченным углом, которая позволяет реконструировать несколько плоскостей изображения из набора проекционных данных, полученных при относительно небольшом угле перемещения рентгеновской трубки. Хотя он не имеет пространственного разрешения по глубине компьютерной томографии, он обеспечивает изображения с высоким разрешением в сагиттальных плоскостях при более низкой дозе и стоимости, чем КТ. Несколько исследований показали, что DTS предлагает преимущества по сравнению с обычной рентгенографией грудной клетки и сравнимы с преимуществами КТ. Studio OSservazionale (SOS) — это клиническое исследование, проведенное в больнице Санта-Кроче-э-Карле, в котором анализируются курильщики и бывшие курильщики в возрасте 45–80 лет без диагноза рака. Всем испытуемым, у которых с помощью DTS был обнаружен подозрительный узел, была проведена диагностическая КТ. Исследование SOS продемонстрировало, что базовый DTS выявил легочные аномалии у 14,5% и рак легких у 1,0% субъектов, что сравнимо с результатами, полученными в программах скрининга КТ. Второй DTS в рамках того же исследования, проведенный через год, сообщил о легочных аномалиях у 0,7% и раке легких у 0,3% субъектов.