디지털 단층영상합성술을 이용한 폐암 조기진단: 5년 후 폐결절 발견율 재평가 (SOS2)

폐암은 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 2008년에는 전 세계적으로 거의 160만 건의 새로운 사례가 발생하여 모든 새로운 암 진단의 12.7%를 차지했습니다. 흡연율 감소 추세와 그에 따른 폐암 사망률 감소에도 불구하고 폐암 위험 인구는 계속해서 많습니다. 지난 몇 년 동안 저선량 흉부 컴퓨터 방사선 촬영(CT)을 사용하여 폐암을 선별하기 위한 여러 프로그램이 개발되었습니다. 그러나 최근에야 다른 연구에서 사망률의 명확한 감소가 입증되었습니다. 특히 NLST 저선량 CT 선별검사는 폐암 검출 양성 선별검사율이 24.2%로 기존 X선 6.9% 대비 흉부 X선 대비 사망률이 6.7% 감소한 것으로 나타났다. DTS(Digital tomosynthesis)는 비교적 작은 각도의 X선관 이동을 통해 획득한 프로젝션 데이터 세트에서 여러 이미지 평면을 재구성할 수 있는 제한된 각도 단층 촬영입니다. 컴퓨터 단층촬영의 공간 깊이 해상도는 없지만 CT보다 낮은 선량과 비용으로 시상면에서 고해상도 이미지를 제공합니다. 여러 연구에서 DTS가 기존의 흉부 X-레이 및 CT와 유사한 이점을 제공한다는 사실이 밝혀졌습니다. Studio OSservazionale(SOS)는 Santa Croce e Carle 병원 내에서 암 진단을 받지 않은 45-80세의 흡연자와 이전 흡연자를 분석하는 임상 시험이었습니다. DTS에서 의심되는 결절이 발견된 피험자는 모두 진단 CT를 시행하였다. SOS 연구는 기준선 DTS가 폐 이상을 14.5%, 폐암을 1.0%에서 발견했으며 이는 CT 스크리닝 프로그램에서 얻은 결과와 유사함을 입증했습니다. 동일한 연구 내에서 1년 후에 실행된 두 번째 DTS는 피험자의 0.7%에서 폐 이상을, 0.3%에서 폐암을 보고했습니다.