Včasná diagnostika rakoviny plic pomocí digitální tomosyntézy: Přehodnocení míry detekce plicních uzlů po 5 letech (SOS2)

Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou na celém světě. V roce 2008 bylo celosvětově téměř 1,6 milionu nových případů, což představuje 12,7 % všech nových diagnóz rakoviny. Navzdory klesajícím trendům v kouření a následnému poklesu úmrtnosti na rakovinu plic je populace ohrožená rakovinou plic stále velká. V posledních letech bylo vyvinuto několik programů pro screening rakoviny plic pomocí nízkodávkové počítačové radiografie hrudníku (CT). Avšak teprve nedávno různé studie prokázaly jasné snížení úmrtnosti. Zejména nízkodávková CT screeningová studie NLST prokázala 6,7% snížení úmrtnosti ve srovnání s rentgenem hrudníku s pozitivním screeningovým testem pro detekci rakoviny plic 24,2% ve srovnání s 6,9% u konvenčního rentgenu. Digitální tomosyntéza (DTS) je tomografie s omezeným úhlem, která umožňuje rekonstrukci více obrazových rovin ze souboru projekčních dat získaných při relativně malém úhlu pohybu rentgenky. Přestože nemá prostorové hloubkové rozlišení jako počítačová tomografie, poskytuje snímky s vysokým rozlišením v sagitálních rovinách při nižší dávce a nižší ceně než CT. Několik studií ukázalo, že DTS nabízí výhody oproti konvenčnímu RTG hrudníku a srovnatelné s těmi CT. Studio OSservazionale (SOS) byla klinická studie provedená v nemocnici Santa Croce e Carle, která analyzovala kuřáky a bývalé kuřáky ve věku 45-80 let bez diagnózy rakoviny. Všechny subjekty, u kterých byl DTS detekován suspektní uzel, podstoupili diagnostické CT. Studie SOS prokázala, že výchozí DTS detekovala plicní abnormality u 14,5 % a rakovinu plic u 1,0 % subjektů, což je srovnatelné s výsledky, které byly získány v programech CT screeningu. Druhá DTS v rámci stejné studie, provedená o rok později, hlásila plicní abnormality u 0,7 % a rakovinu plic u 0,3 % subjektů.