- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03699319
CPI-613 в комбинации с модифицированным FOLFIRINOX при местнораспространенном раке поджелудочной железы
Открытое клиническое исследование фазы II/I CPI-613 в комбинации с модифицированным FOLFIRINOX у пациентов с местнораспространенным раком поджелудочной железы и хорошим функциональным статусом
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это одногрупповое исследование участников с местнораспространенной аденокарциномой протоков поджелудочной железы, в котором оценивается комбинация CPI-613 с модифицированным FOLFIRINOX, с добавлением когорты с эскалацией дозы для оценки безопасности. Все участники исследования получат одно и то же изучаемое вмешательство, которое включает наилучшее доступное лечение местно-распространенного рака поджелудочной железы, а также экспериментальную терапию. Стандартная терапия называется mFOLFIRINOX и представляет собой комбинацию трех химиотерапевтических препаратов (оксалиплатин, ирниотекан и 5-флуроурацил) и одного дополнительного производного витамина (фолиновая кислота). Экспериментальным препаратом является CPI-613, который подавляет выработку энергии в клетках, и ранние исследования показывают, что раковые клетки поджелудочной железы могут быть особенно чувствительными. Перед лечением будет взята диагностическая биопсия ткани, когда она будет доступна, и клинические данные будут оценены, чтобы определить, приводит ли комбинация к улучшению общей выживаемости по сравнению с историческим опытом. Основываясь на новых данных, исследовательская группа также попытается определить новую максимально переносимую дозу (MTD) CPI-613 в открытом исследовании фазы 1 по поиску режима дозирования.
Целями группы стандартных доз являются определение безопасности и эффективности CPI-613 в сочетании с mFOLFIRINOX при местнораспространенном раке поджелудочной железы.
Целью когорты повышения дозы является определение новой максимально переносимой дозы (MTD) CPI-613 при применении в комбинации с mFOLFIRINOX.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участники должны иметь гистологически или цитологически подтвержденную аденокарциному поджелудочной железы.
- У участников должен быть местно-распространенный (в том числе нерезектабельный или погранично-операбельный) рак поджелудочной железы на основании КТ или МРТ (протокол поджелудочной железы КТ брюшной полости и таза, если возможно, МРТ с контрастом или КТ с пероральным и внутривенным контрастированием при отсутствии протокола КТ поджелудочной железы) сканирование, КТ грудной клетки с контрастированием или без него) по определению ИП или соисследователей. Участникам с аллергией на контраст может быть разрешено не проводить сканирование с контрастом, если это одобрено PI или соисследователями по соображениям безопасности.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности 01 в течение 1 недели после запланированного начала терапии.
Участники должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже. <2 недели должны быть:
- Адекватные гематологические показатели (лейкоциты >= 3500 клеток/мм3, количество тромбоцитов >= 100 000 клеток/мм3, абсолютное количество нейтрофилов [АНК] >=1500 клеток/мм3 и гемоглобин >=8 г/дл).
- Адекватная функция печени (аспартатаминотрансфераза [АСТ/SGOT] в 3 раза выше верхней границы нормы [ВНЛ], аланинаминотрансфераза [АЛТ/SGPT] <=3x ВНЛ, билирубин <=1,5x УНЛ).
- Адекватная функция почек (креатинин сыворотки <=2,0 мг/дл или 177 мкмоль/л).
- Адекватная коагуляция («Международный нормализованный коэффициент» или МНО должен быть <1,5) разве что на терапевтических разжижителях крови.
- Ожидаемая выживаемость >=3 месяцев по мнению ИП или исследователей.
- Женщины детородного возраста (т. е. женщины в пременопаузе или не стерильные хирургически) должны использовать общепринятые методы контрацепции (воздержание, внутриматочные спирали [ВМС], оральные контрацептивы или двойные барьерные устройства) во время исследования и должны иметь отрицательный результат. сыворотка или тест мочи на беременность в течение 1 недели до начала лечения.
- Фертильные мужчины должны применять эффективные методы контрацепции (т.е. хирургическая стерилизация или использование презерватива со спермицидом) во время исследования, если нет документального подтверждения бесплодия.
- Отсутствие признаков клинически значимой активной инфекции и отсутствие серьезной инфекции в течение последнего месяца, требующей госпитализации.
- Участники должны иметь способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
Критерий исключения:
- Участники с эндокринной или ацинарной карциномой поджелудочной железы.
- Участники с операбельным раком поджелудочной железы.
- Участники с метастатическим раком поджелудочной железы на основе визуализации.
- Участники, которые ранее получали хирургическое или медикаментозное лечение рака поджелудочной железы.
- Участники, получающие любое другое стандартное или экспериментальное лечение своего рака с основной целью улучшения выживаемости в течение последних 2 недель до начала лечения CPI-613.
- Беременные женщины или женщины, кормящие грудью, или женщины детородного возраста, не использующие надежные средства контрацепции, исключаются из этого исследования, поскольку тератогенные или абортивные эффекты CPI-613 неизвестны. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери CPI-613, грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится CPI-613. Эти потенциальные риски могут также относиться к другим агентам, используемым в этом исследовании.
- Фертильные мужчины, не желающие применять методы контрацепции в период исследования.
- Участники с ожидаемой продолжительностью жизни менее 3 месяцев.
- Участники с серьезным заболеванием, которое потенциально может увеличить риск токсичности участников.
- Участники с любым активным неконтролируемым кровотечением и любые участники с геморрагическим диатезом (например, активная язвенная болезнь).
- Участники с историей инфаркта миокарда менее 3 месяцев до регистрации.
- Участники с неконтролируемым интеркуррентным заболеванием, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность или ишемическую болезнь сердца, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию, симптоматический инфаркт миокарда или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- Участники, которые, как известно, являются ВИЧ-позитивными и получают комбинированную антиретровирусную терапию, не допускаются из-за потенциального фармакокинетического взаимодействия с CPI-613.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа стандартной дозы: CPI-613 + mFOLFIRINOX
Новый препарат и митохондриальный ингибитор CPI-613 в сочетании со стандартным лечением FOLFRINOX. Состоит из когорты со стандартной дозой и группы повышения дозы с использованием стандартной схемы 3 + 3, начиная с 750 мг/м^2, вводимой со скоростью 4 мл/мин ("уровень дозы (DL) 2"). Участники, получившие дозу 1000 мг/м^2, будут лечиться в течение 2 часов. При отсутствии какого-либо DLT начнется регистрация следующего DL. Если произойдет 1 DLT, DL будет расширен на 3 участника. Если <33% участников испытают DLT, будет открыт следующий DL, и он будет действовать аналогичным образом. Ожидается, что будут изучены только 2 DL: 750 мг/м^2 и 1000 мг/м^2. Участники могут быть зачислены в эту когорту после достижения цели набора стандартной когорты, но до завершения лечения всех пациентов в стандартной дозовой когорте. Участникам, перенесшим DLT, будет разрешено продолжить исследование при стандартной DL 500 мг или ниже. |
Группа стандартных доз: CPI-613, 500 мг/м2, внутривенное вливание со скоростью 4 мл/мин через центральный венозный порт в 1-й и 3-й дни каждого цикла, каждые 2 недели. Группа повышения дозы: CPI-613, 750-1000 мг/м2 в/в инфузия со скоростью 3 мл/мин через центральный венозный порт в 1-й и 3-й дни каждого цикла, каждые 2 недели. Предполагаемый протокол лечения — 12 циклов (каждый по 2 недели) или 6 месяцев.
Другие имена:
Вводят в дозе 65 мг/м2 в виде 2-часовой внутривенной инъекции. Часть лечебной комбинации SOC mFOLFRINOX, состоящей из оксалиплатина, ирниотекана, 5-флурацила и производных витаминов (фолиновой кислоты).
Другие имена:
Вводится в дозе 140 мг/м2 в виде 90-минутной внутривенной инфузии) через Y-образный соединитель. Часть лечебной комбинации SOC mFOLFRINOX, состоящей из оксалиплатина, ирниотекана, 5-флурацила и производных витаминов (фолиновой кислоты).
Другие имена:
Вводят в дозе 400 мг/м2 в виде болюса с последующей 46-часовой инфузией в дозе 2400 мг/м2, начиная сразу после завершения приема фолиевой кислоты и иринотекана. Часть лечебной комбинации SOC mFOLFRINOX, состоящей из оксалиплатина, ирниотекана, 5-флурацила и производных витаминов (фолиновой кислоты).
Другие имена:
Вводят в дозе 400 мг/м2 в виде 90-минутной инфузии сразу после оксалиплатина. Часть лечебной комбинации SOC mFOLFRINOX, состоящей из оксалиплатина, ирниотекана, 5-флурацила и производных витаминов (фолиновой кислоты).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: Через два года после завершения лечения
|
Интервал между зачислением и смертью участников для всех участников. Медиана ОС будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера вместе с двусторонним 80% доверительным интервалом (ДИ). OS будет задокументирована и представлена отдельно для каждой когорты. |
Через два года после завершения лечения
|
|
MTD CPI-613 при приеме в сочетании с mFOLFIRINOX
Временное ограничение: До 4 недель от начала лечения
|
MTD CPI-613 при приеме в сочетании с mFOLFIRINOX в добавленной небольшой группе участников с более высокими дозами CPI-613, разработанными для переопределения MTD
|
До 4 недель от начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Медиана выживаемости без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Через два года после завершения лечения
|
Медиана (и 95% ДИ) времени от включения в исследование до прогрессирования или смерти от любой причины для всех участников. Распределение ВБП будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера. Участники, живые в конце наблюдения, подвергаются цензуре. ВБП будет документироваться и сообщаться отдельно для каждой когорты. |
Через два года после завершения лечения
|
|
Среднее время до прогрессирования (TTP)
Временное ограничение: Через два года после завершения лечения
|
Медиана (и 95% ДИ) времени от зачисления до прогрессирования Распределение TTP будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера. Участники, которые умирают, но не развиваются, подвергаются цензуре. |
Через два года после завершения лечения
|
|
Частота ответов по RECIST версии 1.1
Временное ограничение: Через два года после завершения лечения
|
Показатели ответа RECIST версии 1.1, включая полный ответ, частичный ответ и стабилизацию заболевания (CR+PR+SD).
|
Через два года после завершения лечения
|
|
Частота полного патологического ответа (CRp)
Временное ограничение: Через два года после завершения лечения
|
CRp определяется как доля участников, имеющих полный ответ после лечения в соответствии с протоколом, о чем свидетельствуют образцы тканей, взятые во время последующей резекции. CRp определяется NCI как «отсутствие всех признаков рака в образцах тканей, удаленных во время операции или биопсии после лечения лучевой или химиотерапией». |
Через два года после завершения лечения
|
|
Края резекции
Временное ограничение: Через два года после завершения лечения
|
Края резекции определяются NCI как «край или граница ткани, удаляемой в хирургии рака. Край описывается как отрицательный или чистый, когда патологоанатом не находит раковых клеток на краю ткани, что позволяет предположить, что весь рак был удален. Край описывается как положительный или вовлеченный, когда патолог находит раковые клетки на краю ткани, предполагая, что весь рак не был удален». Частота отрицательных краев резекции будет оцениваться с доверительным интервалом 95 %. |
Через два года после завершения лечения
|
|
Частота хирургических резекций
Временное ограничение: До 4 недель после окончания лечения
|
Процент участников, ранее определенных как пограничные или нерезектабельные, которые подвергаются полной хирургической резекции после лечения в соответствии с протоколом.
|
До 4 недель после окончания лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: David Bajor, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования поджелудочной железы
- Противоопухолевые агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Микронутриенты
- Ингибиторы топоизомеразы I
- Ингибиторы топоизомеразы
- Защитные агенты
- Противоядия
- Комплекс витаминов группы В
- Витамины
- Гематиники
- Оксалиплатин
- Иринотекан
- Лейковорин
- Леволейковорин
- Фолиевая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- CASE2218
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .