Использование новых информационных технологий для содействия физическим упражнениям и благополучию подростков и молодых людей, больных раком (AYA-UNITE)

Подростки и молодые люди (AYA) с раком составляют уникальную группу населения в более широком онкологическом сообществе. В первую очередь это связано с явными различиями в биологии заболевания по сравнению с пациентами старшего и молодого возраста, а также с их уникальными психосоциальными потребностями. Исторически сложилось так, что АЯ, страдающие раком, имеют неудовлетворенные потребности, связанные с лечением их психического здоровья и симптомами, связанными с лечением. Одной из конкретных областей неудовлетворенных потребностей является управление дистрессом во время лечения рака, о котором сообщается почти в трети пациентов AYA с впервые диагностированным раком. Причины дистресса многофакторны, включая отсутствие медицинской информации, беспокойство по поводу будущих жизненных целей и рождаемости, а также социальную изоляцию от сверстников и семьи. Упреждающее устранение и предотвращение этого расстройства имеет решающее значение для предотвращения высокого уровня депрессии, тревоги и посттравматического стресса, наблюдаемого у AYA. Одно многообещающее, но недостаточно изученное вмешательство, потенциально способное смягчить дистресс, — это групповая физическая активность. Многочисленные исследования указывают на пользу физической активности для больных раком, а общества онкологии и спортивной медицины рекомендуют включать физическую активность в комплексное лечение рака. Модели группового вмешательства в области физической активности оказались успешными в обеспечении устойчивого улучшения физического и психосоциального здоровья среди других групп населения, больных раком, хотя могут создавать препятствия для транспортировки и планирования. Кроме того, медицинские работники и участники, проходящие лечение от рака, могут неохотно участвовать в групповых занятиях физической активностью во время нейтропении, учитывая риск заражения.

Наставники доктора Рао располагают обширными предварительными данными, которые помогли ей разработать проект. Теоретическая модель проведения вмешательства в этом исследовании основана на модели социальных сетей для поощрения активности (SNAP) доктора Ровняка и нацелена на оптимизацию физической среды, в которой осуществляется физическая активность, а также на важность среды социальных сетей и взаимодействий. Доктор Шмитц был в авангарде движения за включение физической активности в уход за больными раком и людьми, пережившими рак. Она возглавляла множество исследований, в том числе большое рандомизированное контролируемое исследование по оценке безопасности упражнений для верхней части тела среди людей, переживших рак молочной железы с лимфедемой и без нее (Исследование физической активности и лимфедемы [PAL]). В работе доктора Шиаманны оценивалось применение групповых силовых тренировок у пожилых пациентов, которые оказались безопасными и эффективными, а также социально полезными для участников. Доктор Уильямс является основателем и президентом некоммерческой организации «Хип-хоп для общественного здравоохранения» (HHPH), которая успешно использует музыку хип-хопа для распространения устойчивых сообщений о здоровье, касающихся питания и физической активности среди молодежи.

Предварительные данные, как отмечалось выше, закладывают основу для этого проекта, который основывается на важности среды и взаимодействия социальных сетей для поощрения физической активности. Это особенно справедливо для подростков в целом, поскольку социальная поддержка оказалась особенно важным фактором в поощрении физической активности. В частности, для AYA с раком физическая активность была названа областью предпочтительного направления клинической программы для AYA с раком и тех, кто завершил лечение. Таким образом, групповое вмешательство в области физической активности среди AYA, больных раком, может решить проблему неудовлетворенных потребностей, что потенциально улучшает психосоциальное здоровье этой популяции пациентов. Доставка с использованием виртуальной платформы является культурно приемлемой для AYA, больных раком, уникальной группы пациентов, которая технологически подкована и заинтересована в использовании платформ социальных сетей для создания чувства принадлежности и общности.