Využití nových informačních technologií k podpoře cvičení a duševní pohody u dospívajících a mladých dospělých s rakovinou (AYA-UNITE)

Adolescenti a mladí dospělí (AYA) s rakovinou tvoří jedinečnou populaci v rámci větší onkologické komunity. Důvodem jsou především výrazné rozdíly v biologii onemocnění ve srovnání se staršími a mladšími pacienty a také jejich jedinečné psychosociální potřeby. AYA s rakovinou mají historicky neuspokojené potřeby týkající se řízení jejich duševního zdraví a symptomů souvisejících s léčbou. Jednou konkrétní oblastí neuspokojené potřeby je zvládání úzkosti během léčby rakoviny, hlášené u téměř jedné třetiny AYA s nově diagnostikovanou rakovinou. Důvody úzkosti jsou multifaktoriální, včetně nedostatku lékařských informací, obav o budoucí životní cíle a plodnosti a sociální izolace od vrstevníků a rodiny. Proaktivní řešení a prevence této úzkosti je zásadní pro předcházení vysoké míře deprese, úzkosti a posttraumatického stresu pozorované u AYA. Jednou slibnou, ale nedostatečně prozkoumanou intervencí s potenciálem zmírnit stres je skupinová fyzická aktivita. Mnoho studií uvádí přínosy fyzické aktivity pro pacienty s rakovinou, zatímco onkologické a sportovní společnosti doporučují zahrnout fyzickou aktivitu jako součást komplexní onkologické péče. Skupinové intervenční modely fyzické aktivity byly úspěšné při vytváření udržitelných zlepšení fyzického a psychosociálního zdraví u jiných populací s rakovinou, i když mohou představovat překážky v dopravě a plánování. Kromě toho mohou poskytovatelé lékařských služeb a účastníci podstupující léčbu rakoviny váhat se zapojením do skupinových intervencí fyzické aktivity během období neutropenie vzhledem k riziku infekce.

Mentoři Dr. Rao mají rozsáhlé předběžné údaje, které vedly vývoj jejího projektu. Teoretický model pro poskytování intervencí této studie je založen na modelu sociálních sítí pro podporu aktivity (SNAP) Dr. Rovniaka a zaměřuje se na optimalizaci fyzického prostředí, kde je fyzická aktivita přijímána, a také na důležitost prostředí a interakcí sociálních sítí. Dr. Schmitz byl v popředí hnutí za začlenění fyzické aktivity do péče o pacienty s rakovinou a pacienty, kteří rakovinu přežili. Vedla několik studií, včetně velké randomizované kontrolované studie k posouzení bezpečnosti cvičení horní části těla u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu s lymfedémem a bez něj (Physical Activity and Lymphedema Trial [PAL]). Práce Dr. Sciamanna hodnotila implementaci skupinového silového tréninku u starších pacientů, který byl shledán bezpečným a efektivním a zároveň společensky prospěšným pro jeho účastníky. Dr. Williams je zakladatelem a prezidentem neziskové organizace Hip Hop for Public Health (HHPH), která úspěšně využívá hip-hopovou hudbu k poskytování udržitelných zdravotních zpráv týkajících se výživy a fyzické aktivity u mládeže.

Předběžná data, jak je uvedeno výše, vytvořila základ pro tento projekt, který staví na důležitosti prostředí sociálních sítí a interakcí při podpoře fyzické aktivity. To platí zejména pro adolescenty jako celek, protože bylo zjištěno, že sociální podpora je obzvláště důležitým faktorem při podpoře fyzické aktivity. Konkrétně pro AYA s rakovinou byla fyzická aktivita citována jako oblast preferovaného zaměření klinického programu pro AYA s rakovinou a ty, kteří dokončili léčbu. Skupinová intervence fyzické aktivity mezi AYA s rakovinou by tedy mohla řešit oblast nenaplněné potřeby, která potenciálně zlepšuje psychosociální zdraví této populace pacientů. Doručování pomocí virtuální platformy je kulturně vhodné pro AYA s rakovinou, jedinečnou populaci pacientů, která je technologicky důvtipná a má zájem využívat platformy sociálních médií k vytvoření pocitu sounáležitosti a komunity.