Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние дополненной реальности на приобретение навыков полипэктомии при обучении эндоскопии на основе моделирования

1 ноября 2022 г. обновлено: Unity Health Toronto

Влияние дополненной реальности на приобретение процедурных навыков в учебной программе обучения полипэктомии на основе моделирования: рандомизированное контролируемое исследование

Обучение на основе моделирования (SBT) — это безопасная и эффективная стратегия развития навыков эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Было продемонстрировано, что использование учебных программ, основанных на прогрессивном обучении, а также всеобъемлющих структурированных учебных программ, способствует повышению эффективности обучения на основе моделирования. С текущими достижениями в технологиях еще одним возможным улучшением SBT является использование дополненной реальности (AR). На сегодняшний день ни в одном другом исследовании не изучались преимущества технологии дополненной реальности при обучении эндоскопии. Это исследование направлено на оценку эффективности учебной программы дополненной реальности, основанной на моделировании, в развитии технических навыков, точности самооценки и клинической эффективности; по сравнению с обычной симуляционной учебной программой.

Тридцать шесть начинающих эндоскопистов будут набраны из программ гастроэнтерологии и общей хирургии Университета Торонто. Участники будут рандомизированы и разделены на две группы. Группа традиционной учебной программы по симуляционному обучению получит 6 часов симуляционного обучения с отзывами экспертов и четыре 1-часовых дидактических учебных занятия. Группа AR Training Curriculum получит такое же количество учебных часов и дидактических занятий, что и контрольная группа. Основное отличие заключается в использовании наложенных друг на друга видеороликов, чтобы помочь группе вмешательства пройти имитацию случаев полипэктомии. Во время дидактических учебных занятий группа вмешательства также получит краткое введение в принципы дополненной реальности и ее использование для моделирования эндоскопии. Участники будут обучены выполнять колоноскопию на двух проверенных моделях симуляторов: (1) настольном симуляторе колоноскопии; и (2) симулятор виртуальной реальности EndoVR®. Производительность будет оцениваться перед тренировкой (предварительное тестирование), сразу после тренировки (пост-тест на приобретение) и через 4–6 недель после тренировки (тест на удержание). В тот же день, что и ретенционный тест, участники проведут две живые колоноскопии и будут использовать тест с имитацией механической полипэктомии (тесты переноса), оцениваемый двумя слепыми экспертами-эндоскопистами.

Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что новички, прошедшие обучение по расширенной учебной программе с дополненной реальностью, будут иметь лучшие технические навыки во время симуляции полипэктомии и колоноскопии вживую.

Обзор исследования

Подробное описание

Обучение на основе моделирования (SBT) обеспечивает безопасное и эффективное средство для улучшения развития навыков. Учебные программы на основе моделирования были разработаны для ряда минимально инвазивных процедур, а в последнее время и для эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность комплексных структурированных учебных программ и учебных программ, основанных на прогрессивном обучении эндоскопическому моделированию. Однако по мере развития цифровых технологий другие образовательные стратегии, использующие последние инновации, могут способствовать дальнейшему совершенствованию обучения процедурным навыкам во время моделирования. Одна из таких стратегий может заключаться в дополненной реальности (AR).

Использование дополненной реальности предполагает наложение сгенерированного компьютером изображения на представление пользователя о реальном мире, что улучшает восприятие реальности пользователем. В последнее время наблюдается растущий интерес к интеграции дополненной реальности в медицинское образование, например, к визуализации анатомических структур, обучению различным медицинским процедурам и телемедицинскому руководству для дистанционного процедурного обучения. Интерактивный характер AR в реальном времени обеспечивает погружение, немедленную поддержку учащихся и позволяет снизить сложность изучения новых задач, показывая содержание задач с разных точек зрения, что полезно как для вовлечения, так и для процесса обучения.

На сегодняшний день существует всего несколько исследований, в которых изучалось применение дополненной реальности для медицинского образования и процедурного обучения. Некоторые из преимуществ, продемонстрированных этими исследованиями, включают уменьшение количества необходимой практики, снижение частоты отказов, повышение точности выполнения, ускоренное обучение, сокращение кривой обучения и лучшее понимание пространственных отношений. Однако большинство исследований по применению AR было посвящено обучению лапароскопии, нейрохирургическим процедурам и эхокардиографии. В настоящее время нет исследований, показывающих преимущества AR в обучении эндоскопии.

Кроме того, несколько исследований показали важность самооценки для надлежащего изучения новых методов малоинвазивной хирургии и желудочно-кишечной эндоскопии на протяжении всей жизни. Исследование, проведенное нашей группой, показало, что опытные эндоскописты имеют лучшую точность самооценки по сравнению с начинающими эндоскопистами, поэтому необходимо целенаправленное вмешательство, чтобы помочь начинающим эндоскопистам, чтобы они могли искать надлежащего наставника во время обучения. Одним из таких целенаправленных вмешательств для повышения точности самооценки может быть дополненная реальность, поскольку она обеспечивает немедленную и повторяющуюся визуальную поддержку идеального подхода к выполнению конкретной задачи, что позволяет обучаемому размышлять о своей работе.

Чтобы преодолеть пробел, связанный с AR в обучении эндоскопии, исследователи стремятся определить влияние учебной программы AR, основанной на моделировании, на такие области, как приобретение знаний, технические характеристики во время симуляции полипэктомии, нетехнические навыки во время интегрированных сценариев и самостоятельная работа. - точность оценки. Исследователи предполагают, что дополненная реальность — это учебная стратегия, которая потенциально может предложить очень реалистичный и значимый опыт обучения для начинающих эндоскопистов с навыками, применимыми в клинической практике.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Nikko Gimpaya, HBSc
  • Номер телефона: 416-864-5628
  • Электронная почта: gimpayan@smh.ca

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5B1W8
        • Рекрутинг
        • St. Michael's Hospital
        • Контакт:
          • Nikko Gimpaya
          • Номер телефона: 4168645628
          • Электронная почта: gimpayan@smh.ca

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • ВЗРОСЛЫЙ
  • OLDER_ADULT
  • РЕБЕНОК

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Стажеры последипломного образования по программам резидентуры по гастроэнтерологии, общей хирургии или внутренним болезням
  • Выполнено не более 25 эндоскопических процедур вживую или в имитации.

Критерий исключения:

  • Выполнено более 25 живых или симулированных эндоскопических процедур.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Традиционная учебная программа по моделированию
Четыре одночасовых занятия в малых группах по теории колоноскопии, включая патологию, анатомию и терапевтические техники. После каждого занятия будет проводиться тест с множественным выбором по затронутым темам. Кроме того, этой группе будет предоставлено в общей сложности шесть часов обучения с помощью экспертов как на симуляторе с низкой точностью (1 час), так и на симуляторе виртуальной реальности с высокой точностью (5 часов). Во время высокоточной симуляции эндоскопические процедуры будут выполняться при поддержке инструктора. Сложность терапевтического вмешательства (полипэктомия) будет возрастать после каждого успешно завершенного модуля. Последние два часа обучения на высокоточном тренажере будут состоять из двух интегрированных сценариев.
Участники этой группы будут обучаться моделированию колоноскопии от низкой до высокой точности. Во время обучения участники получат рекомендации и отзывы от экспертов-эндоскопистов. Кроме того, будут дидактические занятия по теории колоноскопии.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа дополненной реальности
Эта группа получит те же 4 часа обучения в малых группах и 6 часов практического обучения на тренажере. Вмешательство представляет собой учебную программу, основанную на дополненной реальности: (1) краткое объяснение принципов дополненной реальности и того, как она будет использоваться во время симуляций виртуальной реальности, и (2) выполнение терапевтической процедуры (полипэктомия), демонстрируемое в реальном времени. Платформа дополненной реальности. Конкретные видеоролики, соответствующие терапевтическому вмешательству и патологии (например, полип на ножке или полип без ножки), будут доступны каждый раз, когда потребуется полипэктомия. Каждый новый модуль сопряжен с возрастающими техническими трудностями и потребует от учащегося корректировки ранее использовавшейся техники. Последние два часа обучения на высокоточном тренажере будут состоять из двух интегрированных сценариев.
Участников группы дополненной реальности будут обучать принципам дополненной реальности, а учебные занятия будут дополнены платформой дополненной реальности. Это включает в себя обучение на симуляторах виртуальной реальности с наложенными видео и руководствами, демонстрирующими правильную процедуру. В этом исследовании видео и руководства будут посвящены выявлению и удалению полипов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Технические характеристики во время имитации полипэктомии
Временное ограничение: Изменение балла DOPyS будет оцениваться между предварительным и посттестом, проведенным через 6 недель после вмешательства.
Первичным показателем результата является изменение технических характеристик полипэктомии между тестами комплексного сценария и тестами симулятора полипэктомии по сравнению с предварительными тестами, оцененными с помощью инструмента оценки навыков прямого наблюдения за полипэктомией (DOPyS; утвержденный инструмент оценки полипэктомии для конкретной задачи) на два показателя. опытные эндоскописты, которые не смогут определить групповое назначение. Диапазон оценивается от 0 до 100%; более высокие значения представляют лучший результат.
Изменение балла DOPyS будет оцениваться между предварительным и посттестом, проведенным через 6 недель после вмешательства.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Технические характеристики во время имитации и живой колоноскопии
Временное ограничение: Изменение технических характеристик будет измеряться между предварительным и последующим тестированием через 6 недель после вмешательства.
Производительность во время симуляции (до, после, отсроченная) и двух клинических колоноскопий в реальном времени будет оцениваться с использованием инструмента прямого наблюдения совместной консультативной группы за процедурными навыками, утвержденного инструмента для конкретных задач для выполнения колоноскопии. Диапазон оценивается от 0 до 100%; более высокие значения представляют лучший результат.
Изменение технических характеристик будет измеряться между предварительным и последующим тестированием через 6 недель после вмешательства.
Самооценка эффективности колоноскопии
Временное ограничение: Самооценка будет проводиться во время Интегрированных Сценарных Тестов через 6 недель после вмешательства.
Участникам будет предложено оценить свои собственные показатели колоноскопии с помощью инструмента оценки компетентности в области желудочно-кишечной эндоскопии (GiECAT). Это будет сравниваться с оценками экспертов. Целью этой оценки результатов является исследование того, помогает ли дополненная реальность повысить точность самооценки у начинающих эндоскопистов. GiECAT представлен в процентах от 0 до 100, где более высокий процентный балл указывает на более высокую самооценку производительности, лучший результат.
Самооценка будет проводиться во время Интегрированных Сценарных Тестов через 6 недель после вмешательства.
Показатели нетехнических навыков во время Комплексного Сценарного Теста
Временное ограничение: Показатели нетехнических навыков участников будут измеряться во время интегрированного сценария через шесть недель после вмешательства.
Показатели нетехнических навыков будут измеряться с помощью инструмента модифицированной объективной структурированной оценки нетехнических навыков (MOSANTS) для колоноскопии. Это оценка от 5 до 25, причем более высокие баллы указывают на более высокую производительность нетехнических навыков.
Показатели нетехнических навыков участников будут измеряться во время интегрированного сценария через шесть недель после вмешательства.
Комфорт пациента во время колоноскопии в режиме реального времени
Временное ограничение: Это будет измерено во время колоноскопии, выполненной через 6 недель после вмешательства.
Оценивается по шкале комфорта пациента, оцениваемой медсестрой (NAPCOMS), утвержденной шкале комфорта пациента при колоноскопии, в диапазоне от 0 до 9, где более высокие баллы указывают на меньший комфорт и худший результат.
Это будет измерено во время колоноскопии, выполненной через 6 недель после вмешательства.
Самоэффективность
Временное ограничение: Это будет измерено во время пост-тестов, проведенных через 6 недель после вмешательства.
Участникам будет предложено заполнить анкету с использованием адаптированной шкалы общей самоэффективности. Этот подтвержденный показатель самоэффективности имеет шкалу от 4 до 40, где более высокие баллы указывают на более высокую самоэффективность (лучший результат).
Это будет измерено во время пост-тестов, проведенных через 6 недель после вмешательства.
Когнитивная нагрузка
Временное ограничение: Это будет измерено во время пост-тестов, проведенных через 6 недель после вмешательства.
Участникам будет предложено заполнить анкету, которая включает шкалу когнитивной нагрузки для колоноскопии (CLIC), утвержденную шкалу когнитивной нагрузки для колоноскопии. Эта шкала варьируется от 0 до 150, причем более высокие баллы указывают на большую когнитивную нагрузку (худший результат).
Это будет измерено во время пост-тестов, проведенных через 6 недель после вмешательства.
Приобретение знаний
Временное ограничение: Это будет измеряться как разница в баллах между пре-тестом и пост-тестом через 6 недель после вмешательства.
Измеряется изменением в тесте с множественным выбором знаний, специфичных для колоноскопии (утвержденный инструмент когнитивной оценки для колоноскопии) между предварительным тестом и посттестом. Этот инструмент использовался во многих предыдущих исследованиях по моделированию колоноскопии, он оценивается по шкале от 0 до 20, причем более высокие баллы указывают на более глубокие знания (лучший результат).
Это будет измеряться как разница в баллах между пре-тестом и пост-тестом через 6 недель после вмешательства.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Samir Grover, MD, MEd, FRCPC, Unity Health Toronto

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 июня 2019 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 августа 2023 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 августа 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 января 2019 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 февраля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 18-389

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться