Внутрипросветная моноантибиотикотерапия инфекции Helicobacter Pylori — сравнение порошка левофлоксацина и раствора левофлоксацина

Хеликобактер пилори (H. pylori) является важным причинным фактором хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка и лимфомы желудка. Всемирная организация здравоохранения классифицировала H. pylori как канцероген группы 1 в 1994 году. Эндоскопическое исследование показано для подтверждения вышеуказанного диагноза у больного с инфекцией H. pylori. Ликвидация H. pylori может снизить частоту рецидивов язвенной болезни и даже может предотвратить рак желудка. H. pylori является наиболее распространенной хронической бактериальной инфекцией у людей. Распространенность H. pylori составляет около 30-50% среди взрослого населения западных стран. По оценкам, около 50% людей инфицированы этой бактерией на Тайване.

Тройная терапия, включающая ингибитор протонной помпы и два антибиотика из числа кларитромицина, амоксициллина и метронидазола, является наиболее часто используемой схемой эрадикации H. pylori. Продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Однако уровень эрадикации при стандартной тройной терапии во многих странах упал ниже 80% из-за растущей распространенности штаммов, устойчивых к антибиотикам, во всем мире.

Было предложено несколько стратегий для увеличения частоты эрадикации в терапии первой линии или в качестве терапии спасения, включая увеличение продолжительности лечения до 14 дней, увеличение доз антибиотиков, использование четырех или даже пяти режимов лечения (последовательный, сопутствующий, четырехкратная или пятикратная терапия) и другие антибиотики, такие как левофлоксацин. Тем не менее, эти методы лечения могут увеличить побочные эффекты и стоимость лечения, снизить соблюдение пациентами режима лечения и неуклонно увеличивать уровень устойчивости к антибиотикам во всем мире. В феврале 2017 года ВОЗ включила H. Pylori в число 16 устойчивых к антибиотикам бактерий, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека.

Наиболее часто используемыми пероральными антибиотиками для лечения H. pylori являются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, левофлоксацин и тетрациклин.

Тем не менее, в связи с увеличением уровня антибиотикорезистентности к кларитромицину и метронидазолу, кларитромицин и метронидазол были заменены левофлоксацином в качестве препаратов первой или второй линии в некоторых областях. Однако уровень эрадикации тройной терапии, содержащей левофлоксацин, во многих странах не оптимален. Исследователи стремятся сравнить эффективность различных составов между левофлоксацином порошком и раствором левофлоксацина при внутрипросветной терапии левофлоксацином и улучшить эрадикационную эффективность однонедельной тройной терапии, содержащей левофлоксацин, посредством внутрипросветной терапии.