Terapia mono-antibiótica intraluminal para infecção por Helicobacter Pylori - uma comparação entre levofloxacina em pó e solução de levofloxacina

Helicobacter pylori (H. pylori) é um importante fator causal de gastrite crônica, úlcera péptica, câncer gástrico e linfoma gástrico. A Organização Mundial da Saúde classificou o H. pylori como carcinógeno do Grupo 1 em 1994. O exame endoscópico é indicado para confirmar o diagnóstico acima para pacientes com infecção por H. pylori. A erradicação do H. pylori pode reduzir a taxa de recorrência da úlcera péptica e ainda tem o potencial de prevenir o câncer gástrico. H. pylori é a infecção bacteriana crônica mais comum em humanos. A prevalência de H. pylori é de cerca de 30-50% na população adulta ocidental. Estima-se que cerca de 50% das pessoas estejam infectadas com esta bactéria em Taiwan.

A terapia tripla que contém um inibidor da bomba de prótons e dois antibióticos entre claritromicina, amoxicilina e metronidazol é o esquema mais comumente usado para a erradicação do H. pylori. A duração do tratamento é de 7 a 14 dias. No entanto, a taxa de erradicação da terapia tripla padrão caiu abaixo de 80% em muitos países devido ao aumento mundial da prevalência de cepas resistentes a antibióticos.

Várias estratégias têm sido propostas para aumentar a taxa de erradicação na terapia de primeira linha ou como terapia de resgate, incluindo estender a duração do tratamento para 14 dias, aumentar as doses de antibióticos, usar quatro ou até cinco esquemas de drogas (sequencial, concomitante, terapia quádrupla ou quíntupla) e outros antibióticos, como levofloxacina. No entanto, essas terapias podem aumentar os efeitos colaterais e os custos do tratamento, diminuir a adesão dos pacientes e aumentar constantemente a taxa de resistência aos antibióticos em todo o mundo. A OMS listou o H. Pylori como uma das 16 bactérias resistentes a antibióticos que representam a maior ameaça à saúde humana em fevereiro de 2017.

Os antibióticos orais mais comumente usados ​​para o tratamento de H. pylori são amoxicilina, claritromicina, metronidazol, levofloxacina e tetraciclina.

No entanto, com o aumento das taxas de resistência a antibióticos para claritromicina e metronidazol, a claritromicina e o metronidazol foram substituídos por levofloxacina como tratamento de primeira ou segunda linha em algumas áreas. No entanto, a taxa de erradicação da terapia tripla contendo Levofloxacino é abaixo do ideal em muitos países. Os investigadores pretendem comparar a eficácia de diferentes formulações entre Levofloxacina em pó e Levofloxacina em solução na terapia intraluminal com levofloxacina e melhorar a eficácia de erradicação da terapia tripla contendo levofloxacina de uma semana por meio da terapia intraluminal.