ヘリコバクター ピロリ感染に対する管腔内単一抗生物質療法 - レボフロキサシン粉末とレボフロキサシン溶液の比較

ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori) は、慢性胃炎、消化性潰瘍疾患、胃がん、胃リンパ腫の重要な原因因子です。 世界保健機関は、1994 年にピロリ菌をグループ 1 の発がん性物質に分類しました。 内視鏡検査は、ピロリ菌感染患者の上記の診断を確認するために適応となります。 ヘリコバクター ピロリの根絶は、消化性潰瘍疾患の再発率を低下させることができ、胃がんを予防する可能性さえあります。 ピロリ菌は、ヒトにおける最も一般的な慢性細菌感染症です。 ピロリ菌の有病率は、西部の成人人口で約 30 ～ 50% です。 台湾では約50%の人がこの菌に感染していると推定されています。

プロトンポンプ阻害剤と、クラリスロマイシン、アモキシシリン、メトロニダゾールの 2 種類の抗生物質を含む 3 剤療法は、ピロリ菌の根絶に最も一般的に使用されるレジメンです。 治療期間は7日から14日です。 しかし、抗生物質耐性株の蔓延が世界的に増加しているため、標準的な三剤併用療法の根絶率は多くの国で 80% を下回っています。

治療期間を 14 日間に延長する、抗生物質の投与量を増やす、4 剤または 5 剤のレジメンを使用する（逐次的、併用、 4 倍または 5 倍治療)、およびレボフロキサシンなどの他の抗生物質。 しかし、これらの治療法は、副作用と治療費を増加させ、患者のコンプライアンスを低下させ、世界中の抗生物質耐性率を着実に増加させる可能性があります. WHO は、2017 年 2 月にピロリ菌を、人間の健康に最大の脅威を与える 16 の抗生物質耐性菌の 1 つに挙げました。

ピロリ菌の治療に最も一般的に使用される経口抗生物質は、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、レボフロキサシン、テトラサイクリンです。

しかし、クラリスロマイシンとメトロニダゾールの抗生物質耐性率の増加に伴い、クラリスロマイシンとメトロニダゾールは、一部の地域で一次治療または二次治療としてレボフロキサシンに置き換えられました. しかし、レボフロキサシンを含む 3 剤併用療法の根絶率は、多くの国で最適ではありません。 研究者らは、管腔内レボフロキサシン療法におけるレボフロキサシン粉末とレボフロキサシン溶液の間の異なる製剤の有効性を比較し、管腔内療法による1週間のレボフロキサシン含有トリプル療法の根絶効果を改善することを目指しています。