Фолиевая кислота при воспалительных заболеваниях кишечника у детей

Воспалительное заболевание кишечника часто требует иммуномодуляторов, таких как метотрексат, для поддержания ремиссии заболевания. Это лекарство вводят в виде одной дозы еженедельно. Метотрексат может вызвать дефицит фолиевой кислоты, поэтому в настоящее время рекомендуется ежедневно принимать фолиевую кислоту во время приема метотрексата. Стандартом лечения является ежедневное введение добавок фолиевой кислоты. Соблюдение пациентом режима ежедневного приема фолиевой кислоты часто является субоптимальным. Обоснование заключается в том, что еженедельный прием фолиевой кислоты столь же эффективен, как и ежедневный прием, а менее частый прием, вероятно, поможет улучшить соблюдение пациентом режима лечения. Оптимальный режим дозирования фолиевой кислоты по отношению к метотрексату неизвестен, и существует не так много научных исследований, в которых изучалось изменение дозировки фолиевой добавки. В одном конкретном исследовании изучалось влияние различных доз добавок фолиевой кислоты на пациентов с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат. Исследование показало, что фолиевая кислота при двух различных дозах в неделю (низкая доза 5 мг против высокой дозы 27,5 мг) не влияла на эффективность терапии метотрексатом, а пациенты, получавшие любую из добавок фолиевой кислоты, имели более низкие показатели токсичности по сравнению с пациентами, не принимавшими метотрексат. добавка фолиевой кислоты. Это исследование показывает, что прием фолиевой кислоты один раз в неделю может быть полезен для предотвращения токсичности метотрексата у пациентов с ревматоидным артритом. Не было найдено исследований, изучающих эту корреляцию для педиатрических воспалительных заболеваний кишечника. Основываясь на этом текущем исследовании, доза фолиевой кислоты один раз в неделю у пациентов с ВЗК, принимающих метотрексат, потенциально может быть столь же эффективной, как и ежедневная доза.