Folsäure bei entzündlichen Darmerkrankungen bei Kindern

Entzündliche Darmerkrankungen erfordern häufig Immunmodulatoren wie Methotrexat, um die Remission der Krankheit aufrechtzuerhalten. Dieses Medikament wird als eine Dosis wöchentlich verabreicht. Methotrexat kann einen Folsäuremangel verursachen, daher lautet die aktuelle Empfehlung, während der Einnahme von Methotrexat eine tägliche Folsäureergänzung zu verabreichen. Standard der Pflege ist die tägliche Verabreichung von Folsäure-Ergänzungen. Die Patienten-Compliance mit der täglichen Folsäure ist oft suboptimal. Die Begründung ist, dass eine wöchentliche Folsäure-Supplementierung genauso wirksam ist wie eine tägliche Dosierung, und eine weniger häufige Dosierung wird wahrscheinlich dazu beitragen, die Patienten-Compliance zu verbessern. Der optimale Dosierungsplan für eine Folsäureergänzung in Bezug auf Methotrexat ist nicht bekannt und es gibt nicht viele Forschungsstudien, die sich mit der Änderung der Dosierung von Folsäureergänzungen befasst haben. Eine bestimmte Forschungsstudie untersuchte die Wirkung unterschiedlicher Dosierungen von Folsäurepräparaten bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, die Methotrexat einnahmen. Die Studie zeigte, dass Folsäure in zwei verschiedenen Dosierungen pro Woche (5 mg niedrige Dosis vs. 27,5 mg hohe Dosis) die Wirksamkeit der Methotrexat-Therapie nicht beeinflusste und Patienten, die eine der beiden Folsäure-Ergänzungen erhielten, niedrigere Toxizitätswerte aufwiesen als Patienten, die keine Folsäure erhielten Folsäure-Ergänzung. Diese Studie zeigt, dass Folsäure, die einmal pro Woche verabreicht wird, nützlich sein kann, um Methotrexat-Toxizität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zu verhindern. Es konnten keine Studien gefunden werden, die diesen Zusammenhang für pädiatrische entzündliche Darmerkrankungen untersucht haben. Basierend auf dieser aktuellen Studie hat die einmal wöchentliche Gabe von Folsäure bei CED-Patienten unter Methotrexat das Potenzial, genauso wirksam zu sein wie die tägliche Gabe.