Исследование идеального положения электрода кардиостимулятора

Временная чрескожная электрокардиостимуляция является спасительной процедурой у пациентов с нестабильной брадикардией. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) по лечению нестабильной брадикардии рекомендуют начинать чрескожную кардиостимуляцию у пациентов, не реагирующих на атропин, при устранении основной причины брадикардии. Двумя наиболее часто описываемыми местами применения электродов кардиостимулятора являются переднезаднее (А-Р) положение (положительное положение размещается под левой лопаткой, а отрицательное положение размещается на левой передней нижней грудной стенке) и передне-боковое (А-L) положение (положительное положение). помещают на правую переднюю грудную стенку, а отрицательную пластину помещают на левую нижнюю подмышечную впадину). Руководства основных реанимационных организаций (AHA, европейские, австралийские) и учебники по неотложной медицинской помощи с рекомендациями по размещению кардиостимулятора не затрагивают вопрос о том, какой набор положений является предпочтительным. Нет опубликованных исследований на людях, посвященных идеальному размещению подушечки кардиостимулятора. Цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить, существует ли значительная разница в пороге стимуляции (мА) между этими двумя положениями подушечки кардиостимулятора. Гипотеза исследования состоит в том, что передне-заднее положение потребует меньшего тока и вызовет меньшее непроизвольное сокращение мышц. Исследователи планируют зарегистрировать добровольцев, проходящих плановую кардиоверсию в лаборатории электрофизиологии по поводу мерцательной аритмии/трепетания предсердий. После успешной кардиоверсии до синусового ритма каждому субъекту будет проведена чрескожная стимуляция для механического захвата в обоих положениях пэдов. Оптимальное размещение будет определяться положением контактной площадки с наименьшим током, необходимым для захвата. Выводы этого исследования предоставят доказательства для оптимального выбора места размещения кардиостимулятора, которые можно будет использовать в будущих руководствах по реанимации.