理想的なペーサー パッド位置の研究

一時的な経皮的心臓ペーシングは、不安定な徐脈患者の命を救う処置です。 不安定な徐脈の管理に関する米国心臓協会 (AHA) のガイドラインでは、徐脈の主な原因に対処しながら、アトロピンに反応しない患者に経皮ペーシングを開始することを推奨しています。 最も一般的に説明されている 2 つのペーサー パッドの適用部位は、前後 (A-P) 位置 (正のパッドを左肩甲骨の下に配置し、負のパッドを左前下部胸壁に配置) と前外側 (A-L) の位置 (正のパッド) です。右前胸壁に配置し、左下腋窩に負のパッドを配置します)。 主要な蘇生機関 (AHA、ヨーロッパ、オーストラリア) のガイドラインおよびペーサー パッドの配置に関する救急医療の推奨事項の教科書では、どの位置セットが好ましいかという問題は取り上げられていません。 理想的なペーサー パッドの配置に対処する公開された人間の研究はありません。 この調査の目的は、これら 2 つのペーサー パッド位置の間でペーシング閾値 (mA) に有意差があるかどうかを評価することです。 研究の仮説は、前後位置はより低い電流を必要とし、不随意の筋肉収縮をより少なくするというものです。 調査員は、心房細動/粗動のために電気生理学研究所で選択的除細動を受けるボランティアのヒト被験者を登録する予定です。 洞調律への電気的除細動が成功した後、各被験者は経皮的にペーシングされ、両方のペーサー パッド位置で機械的に捕捉されます。 最適な配置は、キャプチャに必要な電流が最小のパッド位置によって決定されます。 この研究の結論は、将来の蘇生ガイドラインで使用できるペーサー パッドの配置に関する最適な選択の証拠を提供します。