Studie zur idealen Pacer-Pad-Position

Die temporäre transkutane Herzstimulation ist ein lebensrettendes Verfahren bei Patienten mit instabiler Bradykardie. Die Richtlinien der American Heart Association (AHA) für die Behandlung instabiler Bradykardien empfehlen, bei Patienten, die nicht auf Atropin ansprechen, eine transkutane Stimulation einzuleiten und gleichzeitig die primäre Ursache der Bradykardie zu behandeln. Die beiden am häufigsten beschriebenen Anbringungsstellen für Pacer-Pads sind die anterior-posteriore (A-P) Position (positives Pad unter dem linken Schulterblatt und negatives Pad an der linken vorderen unteren Brustwand) und die anterior-laterale (A-L) Position (positives Pad). an der rechten vorderen Brustwand platziert und Negativpolster an der linken unteren Achselhöhle platziert). Die Richtlinien der großen Reanimationsorganisationen (AHA, Europa, Australien) und Lehrbücher mit Empfehlungen für die Notfallmedizin zur Platzierung von Schrittmacherelektroden gehen nicht auf die Frage ein, welche Positionen bevorzugt werden. Es gibt keine veröffentlichten Studien am Menschen, die sich mit der idealen Platzierung von Schrittmacherelektroden befassen. Das Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob es einen signifikanten Unterschied in der Stimulationsreizschwelle (mA) zwischen diesen beiden Pacer-Pad-Positionen gibt. Die Studienhypothese ist, dass die Anterior-Posterior-Position einen geringeren Strom erfordert und weniger unwillkürliche Muskelkontraktionen verursacht. Die Ermittler planen, freiwillige menschliche Probanden, die sich einer elektiven Kardioversion unterziehen, im elektrophysiologischen Labor für Vorhofflimmern/-flattern einzuschreiben. Nach erfolgreicher Kardioversion zu einem Sinusrhythmus wird jede Person transkutan zur mechanischen Erfassung in beiden Pacer-Pad-Positionen stimuliert. Die optimale Platzierung wird durch die Pad-Position mit dem niedrigsten für die Erfassung erforderlichen Strom bestimmt. Die Schlussfolgerungen dieser Studie werden Beweise für die optimale Wahl der Pacer-Pad-Platzierung liefern, die in zukünftigen Reanimationsrichtlinien verwendet werden können.