Терапевтические эффекты анималотерапии для пациентов в состоянии минимального сознания (MCS Therapy)

Ранняя реабилитация имеет решающее значение для пациентов в состоянии минимального сознания (MCS). Наиболее важны реорганизация нейронных структур и восстановление когнитивных процессов, а также эмоциональных и физических функций. Для достижения этих целей анималотерапия (ААТ) является частью терапевтической концепции REHAB Basel. Что касается результатов наших предыдущих исследований в REHAB Basel, пациенты с травмами головного мозга могут получить пользу от терапии с помощью животных с точки зрения социально-эмоциональных навыков и мотивации терапии. Кроме того, у пациентов с тяжелыми нарушениями сознания во время ААТ наблюдалось больше поведенческих реакций и возбуждения по сравнению со стандартными сеансами терапии. Тем не менее, нет исследований, изучающих, может ли ААТ помочь в достижении целей реабилитации у пациентов с MCS и, следовательно, в продвижении нейрореабилитации. Следовательно, это исследование исследует, может ли трудотерапия с помощью животных способствовать достижению терапевтических целей.

Основным результатом является степень достижения предопределенных, специфических для пациента терапевтических целей. Это будет измеряться с помощью пересмотренной шкалы ремиссии комы JFK (CSR-R), оценки вегетативного состояния Basler (BAVESTA) и шкалы достижения цели в %, заполняемой терапевтом.

Вторичные результаты:

1. Поведенческие реакции посредством кодирования поведенческого видео
2. Частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма (HR/HRV)
3. Электродермальная активность (ЭДА) / Кожно-гальваническая реакция (КГР)

В исследование будут включены 30 пациентов, отвечающих следующим критериям включения: стационарные пациенты REHAB Basel в состоянии минимального сознания (определено с помощью CRS-R в соответствии с критериями Аспена); Минимальный возраст 18 лет; Информированное согласие, оформленное подписью законного представителя пациента. Наличие любого из следующих критериев исключения приведет к исключению участника: Медицинские противопоказания для контакта с животными, такие как аллергия, фобия и т. д.); Регистрация следователя, членов его семьи, сотрудников и иных зависимых лиц.

Исследование имеет рандомизированный контролируемый перекрестный дизайн, включающий 30 пациентов в состоянии минимального сознания. Пациенты будут рандомизированы и распределены либо в группу исследования 1, либо в группу 2 с соотношением распределения 1/1. В группе исследования 1 пациенты (N = 15) получают три недели двух сеансов ААТ в неделю, а затем три недели двух контрольных сеансов (TAU) в неделю. Во 2-й группе исследования пациенты (N=15) получали в течение трех недель два контрольных сеанса (TAU) в неделю, а затем в течение трех недель два сеанса ААТ в неделю. Каждый сеанс длится 30 минут. Перед началом исследовательской группы 1 или 2 терапевта определят индивидуальные цели терапии для каждого пациента.

Измерения будут проводиться перед началом исследования (предварительное измерение, t0), в конце первых 3 недель терапии (после измерения I, t1), в начале вторых 3 недель (предварительное измерение II, t2). а также в конце исследования (после измерения II, t3).