Terapeutiske effekter af dyreassisteret terapi for patienter i en minimalt bevidst tilstand (MCS Therapy)

Tidlig rehabilitering er afgørende for patienter i en minimalt bevidst tilstand (MCS). Reorganiseringen af ​​neuronale strukturer og genopretning af kognitive processer samt følelsesmæssige og fysiske funktioner er vigtigst. For at nå disse mål er dyreassisteret terapi (AAT) en del af det terapeutiske koncept hos REHAB Basel. Hvad angår resultaterne af vores tidligere undersøgelser på REHAB Basel, kan patienter med hjerneskader drage fordel af dyreassisteret terapi i form af socioemotionelle færdigheder og terapimotivation. Endvidere udviste patienter med alvorlig bevidsthedsforstyrrelse flere adfærdsreaktioner og ophidselse under AAT sammenlignet med standardterapisessioner. Der er dog ingen forskning, der undersøger, om AAT kan bidrage til at lette at nå rehabiliteringsmålene hos patienter i en MCS og derfor fremme neurorehabilitering. Derfor undersøger denne undersøgelse, om dyreassisteret ergoterapi kan lette opnåelsen af ​​terapeutiske mål.

Hovedresultatet er mængden af ​​opnåelse af foruddefinerede, patientspecifikke terapeutiske mål. Dette vil blive målt via JFK Coma Remission Scale revided (CSR-R), Basler Vegetative State Assessment (BAVESTA) og på en målopfyldelsesskala i %, udfyldt af terapeuten.

Sekundære resultater er:

1. Adfærdsreaktioner via adfærdsmæssig videokodning
2. Puls, pulsvariabilitet (HR/HRV)
3. Elektrodermal aktivitet (EDA) / Galvanisk hudrespons (GSR)

Efterforskerne vil omfatte 30 patienter, der opfylder følgende inklusionskriterier: Indlagte patienter i REHAB Basel i en minimal bevidst tilstand (defineret via CRS-R i henhold til Aspen-kriterierne); Minimumsalder på 18 år; Informeret samtykke dokumenteret ved underskrift af patientens juridiske repræsentant. Tilstedeværelsen af ​​et af følgende udelukkelseskriterier vil føre til udelukkelse af deltageren: Medicinske kontraindikationer for kontakt med dyr såsom allergi, fobi osv.); Tilmelding af efterforskeren, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer.

Undersøgelsen har et randomiseret, kontrolleret cross-over-design, der omfatter 30 patienter i en minimalt bevidst tilstand. Patienterne vil blive randomiseret og allokeret til enten undersøgelsesarm 1 eller 2 med et allokeringsforhold på 1/1. I undersøgelsesarm 1 modtager patienter (N=15) tre uger med to AAT-sessioner om ugen efterfulgt af tre uger med to kontrolsessioner (TAU) om ugen. I undersøgelsesarm 2 modtager patienter (N=15) tre uger med to kontrolsessioner (TAU) om ugen efterfulgt af tre uger med to AAT-sessioner om ugen. Hver session varer 30 minutter. Før studiet påbegyndes, vil 1 eller 2 terapeuter definere individuelle terapimål for hver patient.

Målinger vil blive taget før undersøgelsens start (før-måling, t0), ved afslutningen af ​​de første 3 ugers terapi (post-måling I, t1), ved starten af ​​de 3 andre uger (før-måling II, t2) samt ved undersøgelsesafslutningen (eftermåling II, t3).