Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тестирование добавления иммунотерапевтического препарата пембролизумаб к обычному химиотерапевтическому лечению (паклитаксел и карбоплатин) при стадии III-IV или рецидивирующем раке эндометрия

13 мая 2023 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы III пембролизумаба (MK-3475, NSC #776864) в дополнение к паклитакселу и карбоплатину при измеримой стадии III или IVA, стадии IVB или рецидиве рака эндометрия

В этом испытании фазы III изучается эффективность комбинации пембролизумаба, паклитаксела и карбоплатина по сравнению с монотерапией паклитакселом и карбоплатином при лечении пациентов с раком эндометрия на стадии III или IV или с рецидивом (рецидивом). Иммунотерапия моноклональными антителами, такими как пембролизумаб, может помочь иммунной системе организма атаковать рак и может повлиять на способность опухолевых клеток расти и распространяться. Паклитаксел и карбоплатин являются химиотерапевтическими препаратами, используемыми как часть обычного подхода к лечению этого типа рака. Это исследование направлено на то, чтобы оценить, лучше или хуже добавление иммунотерапии к этим препаратам, чем обычный подход к лечению этого рака.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:

I. Оценить эффективность пембролизумаба (МК-3475) в комбинации с паклитакселом и карбоплатином у пациенток с поздней стадией (измеряемая стадия III или IVA), стадией IVB и рецидивирующим раком эндометрия.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить характер, частоту и степень токсичности согласно Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE) для каждой группы лечения.

II. Оценить слепой независимый центральный обзор (BICR) или исследователя оценили частоту объективного ответа (ЧОО) согласно Критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1 по группам лечения и статусу иммуногистохимии (IHC) по восстановлению несоответствия (MMR) у пациентов, которые войти в исследование с измеримым заболеванием.

III. Для оценки BICR или длительности ответа (DOR), оцененной исследователем, по группам лечения и статусу MMR IHC у пациентов, которые входят в исследование с поддающимся измерению заболеванием.

IV. Оценить влияние пембролизумаба (MK-3475) на общую выживаемость (ОВ) у пациентов с высоким уровнем белка репарации несоответствия (pMMR) или дефицитом репарации несоответствия (dMMR).

V. Определить, связано ли добавление пембролизумаба (MK-3475) к стандартной комбинированной химиотерапии с улучшением физической функции, о которой сообщают пациенты, что измеряется с помощью Информационной системы оценки результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS) — шкала физических функций (краткая форма), качество жизни, измеренной с помощью функциональной оценки терапии рака (FACT) - индекс исхода исследования эндометрия (En TOI), и ухудшение утомляемости, измеренное с помощью шкалы PROMIS-Fatigue (краткая форма) у пациентов с pMMR.

VI. Определить соответствие между институциональным иммуногистохимическим (IHC) тестированием MMR и централизованным IHC MMR.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:

I. Изучить корреляцию между физической функцией, о которой сообщают пациенты, измеренной с помощью шкалы PROMIS-физических функций (краткая форма), и качеством жизни, измеренным с помощью FACT-En TOI.

II. Изучить, связано ли добавление пембролизумаба (MK-3475) к стандартной комбинированной химиотерапии с самооценкой нейротоксичности, измеренной с помощью подшкалы нейротоксичности группы FACT/Gynecologic Oncology Group (GOG-Ntx) (короткая), и степени, в которой пациенты различаются по их собственные сообщения беспокоят побочные эффекты терапии рака у пациентов с pMMR.

III. Оценить эффективность пембролизумаба (MK-3475) в комбинации с паклитакселом и карбоплатином у пациентов с поздней стадией (измеряемая стадия III или IVA), стадией IVB и рецидивирующим раком эндометрия с помощью IHC Programmed Death Ligand 1 (PD-L1) (положительные результаты по сравнению с [vs] отрицательный).

IV. Оценить связь между IHC PD-L1 (положительный и отрицательный) и статусом восстановления несоответствия (pMMR и dMMR).

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 2 групп.

АРМ I:

КОМБИНИРОВАННАЯ ФАЗА: пациенты получают плацебо внутривенно (в/в) в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла, паклитаксел в/в в течение 3 часов в 1-й день каждого цикла и карбоплатин в/в в течение 30-60 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 3 недели в течение 6 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты со стабильным заболеванием (SD) или частичным ответом (PR), у которых все еще имеется измеримое заболевание, могут продолжать лечение в общей сложности до 10 циклов (если лечащий врач сочтет это необходимым) при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ФАЗА: пациенты получают плацебо внутривенно в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 6 недель до 14 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

АРМ II:

КОМБИНИРОВАННАЯ ФАЗА: пациенты получают пембролизумаб в/в в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла, паклитаксел в/в в течение 3 часов в 1-й день каждого цикла и карбоплатин в/в в течение 30-60 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 3 недели в течение 6 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с SD или PR, у которых все еще есть измеримое заболевание, могут продолжать лечение до 10 циклов (если лечащий врач сочтет это необходимым) при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ФАЗА: пациенты получают пембролизумаб внутривенно в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 6 недель до 14 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем каждые 6 месяцев в течение 3 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

759

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New Brunswick
      • Moncton, New Brunswick, Канада, E1C 6Z8
        • The Moncton Hospital
    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Канада, L4M 6M2
        • Royal Victoria Regional Health Centre
      • Hamilton, Ontario, Канада, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Kingston, Ontario, Канада, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Канада, N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Oshawa, Ontario, Канада, L1G 2B9
        • Lakeridge Health Oshawa
      • Sault Ste Marie, Ontario, Канада, P6B 0A8
        • Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
      • Sudbury, Ontario, Канада, P3E 5J1
        • Health Sciences North
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Laval, Quebec, Канада, H7M 3L9
        • Hôpital de la Cité-de-la-Santé
      • Montreal, Quebec, Канада, H2X 3E4
        • CHUM - Centre hospitalier de l'Université de Montréal
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Канада, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Канада, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
      • Daegu, Корея, Республика, 41404
        • Kyungpook National University Chilgok Hospital
      • Seoul, Корея, Республика, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Корея, Республика, 120-752
        • Yonsei University Health System-Severance Hospital
      • Seoul, Корея, Республика, 06273
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Корея, Республика, 139-706
        • Korea Cancer Center Hospital
    • Daegu
      • Dalseo-gu, Daegu, Корея, Республика, 42601
        • Keimyung University-Dongsan Medical Center
    • Gyeongsangnam-do
      • Seoul, Gyeongsangnam-do, Корея, Республика, 51353
        • Samsung Changwon Hospital
    • Kyeonggi-do
      • Seongnam City, Kyeonggi-do, Корея, Республика, 463-707
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • San Juan, Пуэрто-Рико, 00927
        • Centro Comprensivo de Cancer de UPR
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Соединенные Штаты, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Соединенные Штаты, 72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Baldwin Park, California, Соединенные Штаты, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley, California, Соединенные Штаты, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Clovis, California, Соединенные Штаты, 93611
        • Community Cancer Institute
      • Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Harbor City, California, Соединенные Штаты, 90710
        • Kaiser Permanente - Harbor City
      • Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Соединенные Штаты, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • Los Angeles County-USC Medical Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Rancho Mirage, California, Соединенные Штаты, 92270
        • Eisenhower Medical Center
      • Redding, California, Соединенные Штаты, 96001
        • Mercy Regional Cancer Center
      • Redding, California, Соединенные Штаты, 96002
        • Mercy Oncology Center
      • Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
        • Mercy Cancer Center - Sacramento
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92134
        • Naval Medical Center -San Diego
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94110
        • Zuckerberg San Francisco General Hospital
      • San Jose, California, Соединенные Штаты, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Соединенные Штаты, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • South Pasadena, California, Соединенные Штаты, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Соединенные Штаты, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Upland, California, Соединенные Штаты, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
        • North Colorado Medical Center
      • Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
        • McKee Medical Center
      • Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80538
        • Medical Center of the Rockies
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Соединенные Штаты, 06810
        • Danbury Hospital
      • Guilford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
        • Hartford Hospital
      • New Britain, Connecticut, Соединенные Штаты, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Norwalk, Connecticut, Соединенные Штаты, 06856
        • Norwalk Hospital
      • Stamford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Torrington, Connecticut, Соединенные Штаты, 06790
        • Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
      • Trumbull, Connecticut, Соединенные Штаты, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterbury, Connecticut, Соединенные Штаты, 06708
        • Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
      • Waterford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Соединенные Штаты, 34205
        • Florida Cancer Specialists - Bradenton Cancer Center
      • Sarasota, Florida, Соединенные Штаты, 34239
        • Sarasota Memorial Hospital
      • Sarasota, Florida, Соединенные Штаты, 34232
        • Florida Cancer Specialists - Sarasota
      • Sarasota, Florida, Соединенные Штаты, 34236
        • Florida Cancer Specialists - Sarasota Downtown
      • Venice, Florida, Соединенные Штаты, 34285
        • Florida Cancer Specialists - Venice Island
      • Venice, Florida, Соединенные Штаты, 34292
        • Florida Cancer Specialists - Venice Healthpark
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Northside Hospital
      • Austell, Georgia, Соединенные Штаты, 30106
        • WellStar Cobb Hospital
      • Fayetteville, Georgia, Соединенные Штаты, 30214
        • Piedmont Fayette Hospital
      • Gainesville, Georgia, Соединенные Штаты, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Marietta, Georgia, Соединенные Штаты, 30060
        • WellStar Kennestone Hospital
      • Marietta, Georgia, Соединенные Штаты, 30060
        • WellStar Health System Inc
      • Newnan, Georgia, Соединенные Штаты, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
      • Roswell, Georgia, Соединенные Штаты, 30076
        • WellStar North Fulton Hospital
      • Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
      • Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
        • Memorial Health University Medical Center
      • Smyrna, Georgia, Соединенные Штаты, 30080
        • WellStar Vinings Health Park
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Соединенные Штаты, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Fruitland, Idaho, Соединенные Штаты, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83686
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Twin Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • University of Illinois
      • Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Geneva, Illinois, Соединенные Штаты, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Соединенные Штаты, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Harvey, Illinois, Соединенные Штаты, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Highland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • New Lenox, Illinois, Соединенные Штаты, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Orland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
        • Springfield Clinic
      • Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Соединенные Штаты, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Zion, Illinois, Соединенные Штаты, 60099
        • Midwestern Regional Medical Center
    • Indiana
      • Crown Point, Indiana, Соединенные Штаты, 46307
        • Northwest Cancer Center - Main Campus
      • Dyer, Indiana, Соединенные Штаты, 46311
        • Northwest Oncology LLC
      • Hobart, Indiana, Соединенные Штаты, 46342
        • Northwest Cancer Center - Hobart
      • Hobart, Indiana, Соединенные Штаты, 46342
        • Saint Mary Medical Center
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46219
        • Community Cancer Center East
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46227
        • Community Cancer Center South
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46256
        • Community Cancer Center North
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46260
        • Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46312
        • Saint Catherine Hospital
      • Mooresville, Indiana, Соединенные Штаты, 46158
        • Franciscan Health Mooresville
      • Munster, Indiana, Соединенные Штаты, 46321
        • The Community Hospital
      • Munster, Indiana, Соединенные Штаты, 46321
        • Women's Diagnostic Center - Munster
      • Valparaiso, Indiana, Соединенные Штаты, 46383
        • Northwest Cancer Center - Valparaiso
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
        • University of Kansas Clinical Research Center
      • Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66211
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Westwood, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Соединенные Штаты, 41017
        • Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
        • Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70808
        • Our Lady of The Lake
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70817
        • Woman's Hospital
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70817
        • Our Lady of the Lake Medical Oncology
      • Metairie, Louisiana, Соединенные Штаты, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
        • University Medical Center New Orleans
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70115
        • Ochsner Baptist Medical Center
    • Maine
      • Augusta, Maine, Соединенные Штаты, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Belfast, Maine, Соединенные Штаты, 04915
        • Waldo County General Hospital
      • Biddeford, Maine, Соединенные Штаты, 04005
        • MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
      • Brewer, Maine, Соединенные Штаты, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Rockport, Maine, Соединенные Штаты, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Соединенные Штаты, 04073
        • MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
      • Scarborough, Maine, Соединенные Штаты, 04074
        • Maine Medical Center- Scarborough Campus
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Соединенные Штаты, 21401
        • Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21215
        • Sinai Hospital of Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21229
        • Saint Agnes Hospital
      • Bel Air, Maryland, Соединенные Штаты, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20889-5600
        • Walter Reed National Military Medical Center
      • Easton, Maryland, Соединенные Штаты, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
    • Massachusetts
      • Burlington, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Lowell, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01854
        • Lowell General Hospital
      • Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Winchester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01890
        • Winchester Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01605
        • UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
        • Sparrow Hospital
      • Traverse City, Michigan, Соединенные Штаты, 49684
        • Munson Medical Center
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Соединенные Штаты, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
        • University Of Mississippi Medical Center
      • Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39202
        • Mississippi Baptist Medical Center
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Соединенные Штаты, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Соединенные Штаты, 68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, Соединенные Штаты, 07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Camden, New Jersey, Соединенные Штаты, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Lakewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 08701
        • Monmouth Medical Center Southern Campus
      • Livingston, New Jersey, Соединенные Штаты, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Long Branch, New Jersey, Соединенные Штаты, 07740
        • Monmouth Medical Center
      • Middletown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale, New Jersey, Соединенные Штаты, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
      • Neptune, New Jersey, Соединенные Штаты, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Paramus, New Jersey, Соединенные Штаты, 07652
        • The Valley Hospital-Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07450
        • Valley Hospital
      • Ridgewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07450
        • Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
      • Somerville, New Jersey, Соединенные Штаты, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Соединенные Штаты, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees, New Jersey, Соединенные Штаты, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
      • Wayne, New Jersey, Соединенные Штаты, 07470
        • Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
      • Westwood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07675
        • Valley Health System-Hematology/Oncology
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87106
        • Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
    • New York
      • Bay Shore, New York, Соединенные Штаты, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brightwaters, New York, Соединенные Штаты, 11718
        • Island Gynecologic Oncology
      • Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Brooklyn, New York, Соединенные Штаты, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Commack, New York, Соединенные Штаты, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Flushing, New York, Соединенные Штаты, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Harrison, New York, Соединенные Штаты, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Lake Success, New York, Соединенные Штаты, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Mineola, New York, Соединенные Штаты, 11501
        • NYU Winthrop Hospital
      • New Hyde Park, New York, Соединенные Штаты, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10011
        • Mount Sinai Chelsea
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14620
        • Highland Hospital
      • Staten Island, New York, Соединенные Штаты, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Соединенные Штаты, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Uniondale, New York, Соединенные Штаты, 11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
      • Valhalla, New York, Соединенные Штаты, 10595
        • Westchester Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Concord, North Carolina, Соединенные Штаты, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Wilmington, North Carolina, Соединенные Штаты, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Соединенные Штаты, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Beachwood, Ohio, Соединенные Штаты, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton, Ohio, Соединенные Штаты, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Chardon, Ohio, Соединенные Штаты, 44024
        • Geauga Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Mayfield Heights, Ohio, Соединенные Штаты, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Mentor, Ohio, Соединенные Штаты, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Sylvania, Ohio, Соединенные Штаты, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • West Chester, Ohio, Соединенные Штаты, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westlake, Ohio, Соединенные Штаты, 44145
        • UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Ontario, Oregon, Соединенные Штаты, 97914
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Соединенные Штаты, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Ephrata, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Gettysburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17331
        • Cherry Tree Cancer Center
      • Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lancaster, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17601
        • Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
      • Lancaster, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17602
        • Lancaster General Hospital
      • Lebanon, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Monroeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15146
        • UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Scranton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18510
        • Community Medical Center
      • West Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Willow Grove, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02905
        • Women and Infants Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Seneca, South Carolina, Соединенные Штаты, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, Соединенные Штаты, 57701
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Ben Taub General Hospital
      • Sugar Land, Texas, Соединенные Штаты, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Соединенные Штаты, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05401
        • University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
    • Washington
      • Gig Harbor, Washington, Соединенные Штаты, 98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Puyallup, Washington, Соединенные Штаты, 98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Renton, Washington, Соединенные Штаты, 98055
        • Valley Medical Center
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Соединенные Штаты, 25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26505
        • Monongalia Hospital
    • Wisconsin
      • Burlington, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Kenosha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center
      • Marinette, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Summit, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Saitama, Япония, 350-1298
        • Saitama Medical University International Medical Center
    • Ehime
      • Toon, Ehime, Япония, 791-0295
        • Ehime University Hospital
    • Hiroshima
      • Kure, Hiroshima, Япония, 737
        • Kure National Hospital
    • Niigata
      • Niigata City, Niigata, Япония, 951-8520
        • Niigata University Medical And Dental Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Измеримая стадия III, измеримая стадия IVA, стадия IVB (с измеримым заболеванием или без него) или рецидивирующий (с измеримым заболеванием или без него) рак эндометрия.
  • Отчет о патологии, показывающий результаты институционального тестирования MMR IHC.
  • Требуется гистологическое подтверждение исходной первичной опухоли (необходимо представить отчет(ы) о патологии). Пациенты со следующими гистологическими типами имеют право на участие: эндометриоидная аденокарцинома, серозная аденокарцинома, дедифференцированная/недифференцированная карцинома, светлоклеточная аденокарцинома, смешанная эпителиальная карцинома, аденокарцинома без дополнительных уточнений (Б.У.К.).
  • Предоставление образцов опухоли для централизованного тестирования MMR IHC требуется после этапа 1 и до регистрации на этапе 2.
  • У пациентов с измеримым заболеванием поражения будут определяться и контролироваться с помощью RECIST версии (v) 1.1. Поддающееся измерению заболевание определяется как по крайней мере одно поражение, которое может быть точно измерено по крайней мере в одном измерении (наибольший диаметр, подлежащий регистрации). Каждое поражение должно быть >= 10 мм при измерении с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лимфатические узлы должны быть >= 15 мм по короткой оси при измерении с помощью КТ или МРТ.
  • Пациенты могли получать

    • НЕТ предшествующей химиотерапии для лечения рака эндометрия ИЛИ
    • Предшествующая адъювантная химиотерапия (например, паклитаксел/карбоплатин отдельно или в качестве компонента одновременной химиотерапии и лучевой терапии [с цисплатином или без него]) при условии, что адъювантная химиотерапия была завершена >= 12 месяцев до регистрации на ЭТАП 2.
  • Пациенты, возможно, ранее получали лучевую терапию для лечения рака эндометрия. Предшествующая лучевая терапия могла включать лучевую терапию таза, расширенную лучевую терапию таза/парааорты, интравагинальную брахитерапию и/или паллиативную лучевую терапию. Вся лучевая терапия должна быть завершена как минимум за 4 недели до регистрации на STEP 2.
  • Пациенты, возможно, получали предшествующую гормональную терапию для лечения рака эндометрия. Любая гормональная терапия должна быть прекращена по крайней мере за три недели до регистрации на ЭТАП 2.
  • Интервальная или циторедуктивная хирургия после начала лечения в этом исследовании и до подтверждения прогрессирования заболевания НЕ разрешена.
  • Возраст >= 18
  • Статус производительности 0, 1 или 2.
  • Тромбоциты >= 100 000/мкл.
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500/мкл.
  • Креатинин = <1,5 x установленный/лабораторный верхний предел нормы (ВГН).
  • Общий уровень билирубина в сыворотке = < 1,5 x верхняя граница нормы (ULN) (могут быть включены пациенты с известной болезнью Жильбера, у которых уровень билирубина = < 3 x ULN).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) = < 3 x ВГН.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) в пределах нормы. Если ТТГ не находится в пределах нормы, несмотря на отсутствие симптомов дисфункции щитовидной железы, требуется нормальный уровень свободного Т4.
  • Пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающие эффективную антиретровирусную терапию с неопределяемой вирусной нагрузкой в ​​течение 6 месяцев после регистрации на этапе 2, имеют право на участие в этом испытании.
  • Для пациенток детородного возраста: отрицательный результат теста на беременность в моче или сыворотке. Если анализ мочи положительный или не может быть подтвержден как отрицательный, требуется сывороточный тест на беременность.
  • Введение исследуемых препаратов (пембролизумаб [МК-3475], паклитаксел, карбоплатин) может оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и представлять риск для плода человека, включая эмбриолетальность. Женщины детородного возраста (WOCBP) должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) не менее чем за 14 дней до регистрации на этапе 2 (для оральных контрацептивов), во время лечения и в течение 120 дней после последней регистрации. дозы исследуемого препарата. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Пациенты будут считаться нерепродуктивными, если они:

    • Постменопауза (определяется как минимум 12 месяцев без менструаций без альтернативной медицинской причины; у женщин моложе 45 лет высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в постменопаузальном диапазоне может быть использован для подтверждения постменопаузального состояния у женщин, не принимающих гормональная контрацепция или заместительная гормональная терапия. При отсутствии аменореи в течение 12 месяцев однократного измерения ФСГ недостаточно); ИЛИ ЖЕ
    • Провести гистерэктомию и/или двустороннюю овариэктомию, двустороннюю сальпингэктомию или двустороннюю перевязку/окклюзию маточных труб не менее чем за 6 недель до регистрации на этапе 2; ИЛИ ЖЕ
    • Иметь врожденное или приобретенное заболевание, препятствующее деторождению.
  • Пациенты с предшествующим или сопутствующим злокачественным новообразованием, чье естественное течение или лечение не могут повлиять на оценку безопасности или эффективности исследуемого режима, имеют право на участие в этом испытании.
  • Пациент или законно уполномоченный представитель должны предоставить информированное согласие на конкретное исследование до включения в исследование, а для пациентов, проходящих лечение в Соединенных Штатах (США), разрешение, разрешающее разглашение личной медицинской информации.

Критерий исключения:

  • Пациенты с предшествующим лечением терапевтическими антителами анти-PD-1, анти-PD-L1 или анти-CTLA-4 или другими подобными агентами.
  • Пациенты, у которых в анамнезе была тяжелая реакция гиперчувствительности на моноклональные антитела или пембролизумаб (МК-3475) и/или его вспомогательные вещества; и/или тяжелая реакция гиперчувствительности на паклитаксел и/или карбоплатин
  • Пациенты, которые в настоящее время участвуют и получают исследуемую терапию для лечения рака или участвовали в исследовании исследуемого препарата и получали исследуемую терапию для лечения рака в течение 4 недель до регистрации на этапе 2.
  • Пациенты с диагнозом иммунодефицита или получающие системную стероидную терапию или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до регистрации на этапе 2.

    • В исследование могут быть включены пациенты, получавшие стероиды в качестве премедикации контрастным веществом при КТ.
    • Допускается использование ингаляционных или местных кортикостероидов.
    • Допускается применение минералокортикоидов (например, флудрокортизона) у пациентов с ортостатической гипотензией или адренокортикальной недостаточностью.
    • Применение физиологических доз кортикостероидов может быть одобрено после консультации с научным руководителем.
  • Пациенты с пролеченными метастазами в головной мозг имеют право на участие, если последующая визуализация головного мозга после терапии, направленной на центральную нервную систему (ЦНС), не показывает признаков прогрессирования, и они не принимали стероиды в течение как минимум 4 недель до регистрации на этапе 2 и остаются клинически стабильными.
  • Пациенты с активным аутоиммунным заболеванием или аутоиммунным заболеванием в анамнезе, которое может рецидивировать, что может повлиять на функцию жизненно важных органов или требует иммуносупрессивного лечения, включая системные кортикостероиды. Это включает, но не ограничивается ими, пациентов с иммунозависимыми неврологическими заболеваниями в анамнезе, рассеянным склерозом, аутоиммунной (демиелинизирующей) невропатией, синдромом Гийена-Барре, миастенией; системные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ), заболевания соединительной ткани, склеродермия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), болезнь Крона, язвенный колит, гепатит; и пациенты с токсическим эпидермальным некролизом (ТЭН), синдромом Стивенса-Джонсона или фосфолипидным синдромом в анамнезе из-за риска рецидива или обострения заболевания.
  • Пациенты с витилиго, эндокринной недостаточностью, включая сахарный диабет I типа, тиреоидитом, лечатся заместительной гормональной терапией, включая физиологические кортикостероиды.
  • Пациенты с ревматоидным артритом и другими артропатиями, синдромом Шегрена и псориазом, контролируемые местными препаратами, и пациенты с положительными серологическими анализами, такими как антинуклеарные антитела (ANA), антитиреоидные антитела, должны быть оценены на наличие поражения органов-мишеней и потенциальную потребность в системном лечении. но в остальном должны иметь право.
  • Пациенты, у которых в анамнезе был (неинфекционный) пневмонит, который требовал стероидов, или текущий пневмонит.
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, но не ограничиваясь: текущую или активную инфекцию (за исключением неосложненной инфекции мочевыводящих путей), интерстициальное заболевание легких или активный неинфекционный пневмонит, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/ социальные ситуации, которые ограничили бы соблюдение требований к учебе.
  • Известные клинически значимые заболевания печени, включая активный вирусный, алкогольный или другой гепатит; и цирроз.

    • У пациентов с признаками хронического гепатита В (ВГВ) вирусная нагрузка ВГВ должна быть неопределяемой при супрессивной терапии, если она показана.
    • Пациенты с инфекцией вируса гепатита С (ВГС) в анамнезе должны пройти лечение и вылечиться. Для пациентов с ВГС-инфекцией, которые в настоящее время проходят лечение, они имеют право на участие, если у них неопределяемая вирусная нагрузка ВГС.
  • Беременные или кормящие пациенты.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа I (плацебо, паклитаксел, карбоплатин)

КОМБИНИРОВАННАЯ ФАЗА: пациенты получают плацебо в/в в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла, паклитаксел в/в в течение 3 часов в 1-й день каждого цикла и карбоплатин в/в в течение 30-60 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 3 недели в течение 6 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с SD или PR, у которых все еще есть измеримое заболевание, могут продолжать лечение до 10 циклов (если лечащий врач сочтет это необходимым) при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ФАЗА: пациенты получают плацебо внутривенно в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 6 недель до 14 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты проходят компьютерную томографию на протяжении всего исследования.

6 февраля 2023 г. все назначения лечения пациентов были раскрыты. Пациенты, рандомизированные в группу 1, не будут получать дополнительные инфузии плацебо.

Учитывая IV
Другие имена:
  • Бластокарб
  • Карбоплат
  • Карбоплатин гексал
  • Карбоплатино
  • Карбоплатина
  • Карбозин
  • Карбосол
  • Карботек
  • КБДЦА
  • Дисплата
  • Эркар
  • JM-8
  • Неалорин
  • Новоплатина
  • Параплатин
  • Параплатин AQ
  • Платинвас
  • Рибокарбон
Дополнительные исследования
Другие имена:
  • Оценка качества жизни
Дополнительные исследования
Учитывая IV
Другие имена:
  • Таксол
  • Анзатакс
  • Асотакс
  • Бристаксол
  • Праксель
  • Таксол Концентрат
Учитывая IV
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)
Экспериментальный: Группа II (пембролизумаб, паклитаксел, карбоплатин)

КОМБИНИРОВАННАЯ ФАЗА: пациенты получают пембролизумаб в/в в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла, паклитаксел в/в в течение 3 часов в 1-й день каждого цикла и карбоплатин в/в в течение 30 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 3 недели в течение 6 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с SD или PR, у которых все еще есть измеримое заболевание, могут продолжать лечение до 10 циклов (если лечащий врач сочтет это необходимым) при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ФАЗА: пациенты получают пембролизумаб внутривенно в течение 30–60 минут в 1-й день каждого цикла. Лечение повторяют каждые 6 недель до 14 циклов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Пациенты проходят компьютерную томографию на протяжении всего исследования.

Учитывая IV
Другие имена:
  • Бластокарб
  • Карбоплат
  • Карбоплатин гексал
  • Карбоплатино
  • Карбоплатина
  • Карбозин
  • Карбосол
  • Карботек
  • КБДЦА
  • Дисплата
  • Эркар
  • JM-8
  • Неалорин
  • Новоплатина
  • Параплатин
  • Параплатин AQ
  • Платинвас
  • Рибокарбон
Дополнительные исследования
Другие имена:
  • Оценка качества жизни
Дополнительные исследования
Учитывая IV
Другие имена:
  • Таксол
  • Анзатакс
  • Асотакс
  • Бристаксол
  • Праксель
  • Таксол Концентрат
Учитывая IV
Другие имена:
  • Кейтруда
  • МК-3475
  • Ламбролизумаб
  • СЧ 900475
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Продолжительность времени от включения в исследование до времени прогрессирования или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, или даты последнего контакта, если не произошло ни прогрессирования, ни смерти, по оценке до 5 лет.
Будет протестировано с помощью стратифицированной статистики логарифмического ранга.
Продолжительность времени от включения в исследование до времени прогрессирования или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, или даты последнего контакта, если не произошло ни прогрессирования, ни смерти, по оценке до 5 лет.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: 5 лет
Оценено по общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE). Токсичность будет проверена на наличие различий между видами лечения с использованием точного метода или теста хи-квадрат. Для данного нежелательного явления каждый пациент будет классифицироваться в соответствии с худшей оценкой, которую он испытал во время терапии (и в течение 30 дней после лечения). Затем эти токсичности будут разделены на две или три категории, такие как легкая, умеренная и тяжелая или от легкой до умеренной по сравнению с тяжелой. Показатели тяжелой токсичности могут быть охарактеризованы отношениями риска или отношениями шансов с доверительными интервалами (без поправки на множественность). Количество изученных токсичностей обычно довольно велико, поэтому эти анализы будут считаться исследовательскими и могут быть рассмотрены в свете других исследований.
5 лет
Объективный ответ опухоли
Временное ограничение: 5 лет
Оценивается по критериям оценки ответа солидных опухолей (RECIST) 1.1.
5 лет
Продолжительность объективного ответа
Временное ограничение: 5 лет
Разница во времени между датами первого ответа и первого прогрессирования; пациенты, у которых не наблюдается прогресса, считаются подвергнутыми цензуре.
5 лет
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Время от включения в исследование до момента смерти или даты последнего контакта, оцененное до 5 лет
Время от включения в исследование до момента смерти или даты последнего контакта, оцененное до 5 лет
Качество жизни (QoL) и результаты, о которых сообщают пациенты (PRO)
Временное ограничение: 5 лет
Измеряется с помощью функциональной оценки терапии рака (FACT) — индекса исходов исследования эндометрия (En-TOI), подшкалы FACT/Группы гинекологической онкологии (GOG) — нейротоксичности (Ntx) (короткая), Информационной системы измерения исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS) -Усталость (краткая форма), PROMIS-физическая функция (краткая форма) и единичный пункт измерения беспокойства от побочных эффектов противоопухолевой терапии. Линейная смешанная модель для повторных измерений будет использоваться для оценки и сравнения средних различий между группами лечения. Ковариаты модели будут включать в себя случайно назначенное пациентам исследуемое лечение, возраст на момент включения в исследование, качество жизни до лечения/показатель исхода, сообщаемый пациентом, время оценки и взаимосвязь между лечением и временем. Факторами стратификации будут те же факторы, что и в первичном клиническом анализе. Пошаговая процедура многократного тестирования Хохберга (Hochberg, 1988) будет использоваться для корректировки p-значений для каждой временной точки оценки, рассчитанной по подобранной модели.
5 лет
Частота лечения пембролизумабом и самооценка нейротоксичности
Временное ограничение: 5 лет
Оценено с помощью FACT/GOG-Ntx.
5 лет
Соответствие между иммуногистохимическим (IHC) тестированием на институциональную репарацию несоответствия (MMR) и централизованным MMR IHC
Временное ограничение: 5 лет
Соответствие между институциональным тестированием MMR IHC и централизованным тестированием MMR IHC. Статус MMR IHC пациента будет оцениваться на предмет прогностической ценности путем проведения стратифицированных логарифмических ранговых тестов или моделирования пропорциональных рисков Кокса (PH) при оценке влияния на PFS или OS. При оценке воздействия на вероятность ответа будет рассмотрена модель логистической регрессии, включающая другие соответствующие переменные, которые могут повлиять на ответ. Модель Cox PH будет использоваться для оценки прогностического значения статуса MMR IHC для эффективности режима через термин взаимодействия. Аналогичный тип анализа можно попытаться провести с ответом, используя логистическую регрессию. Согласованность институционального тестирования MMR IHC и централизованного MMR IHC будет характеризоваться статистикой согласования, такой как каппа-статистика (например, коэффициент Каппа Коэна).
5 лет
Влияние пембролизумаба на ВБП и ОВ с помощью Program Death Ligand 1 (PD-L1) IHC
Временное ограничение: 5 лет
Будет оцениваться влияние пембролизумаба на ВБП и ОВ по PD-L1 (комбинированная положительная оценка [CPS]) в популяциях с высоким MMR (pMMR) и дефицитным MMR (dMMR). Эффективность пембролизумаба будет сравниваться по статусу PD-L1 (CPS). Формальный тест будет проведен путем изучения взаимосвязи между лечением пембролизумабом (да или нет) и статусом PD-L1. Связь между статусом CPS PD-L1 и статусом IHC MMR будет оцениваться с помощью отношения шансов. Тест может быть проведен с помощью точного критерия Фишера, и будут предоставлены доверительные интервалы.
5 лет
Связь между IHC PD-L1 и статусом MMR
Временное ограничение: 5 лет
Показатели связи между PD-L1 IHC (CPS) и статусом MMR IHC. Согласованность институционального тестирования MMR IHC и централизованного MMR IHC будет характеризоваться статистикой согласования, такой как каппа-статистика (например, коэффициент Каппа Коэна).
5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ramez N Eskander, NRG Oncology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 июля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

10 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NCI-2019-02186 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (Грант/контракт NIH США)
  • NRG-GY018 (Другой идентификатор: CTEP)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

NCI обязуется делиться данными в соответствии с политикой NIH. Для получения более подробной информации о том, как обмениваются данными клинических испытаний, перейдите по ссылке на страницу политики обмена данными NIH.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Карбоплатин

Подписаться