Эффективность отвлечения внимания электромобилями при периоперационной тревоге в амбулаторной детской хирургии (PTIBOLID)

Периоперационное беспокойство является одной из основных проблем педиатрической анестезиологии. Наши усилия по снижению тревожности у детей уменьшают боль, возбуждение и поведенческие изменения в послеоперационном периоде. Рекомендации по детской анестезии должны учитывать тревогу, чтобы ускорить восстановление после анестезии и разработать амбулаторную хирургию.

Используются фармакологические и нефармакологические средства. Мидазолам является широко используемым бензодиазепином, но его нежелательные эффекты, такие как парадоксальные реакции, длительный седативный эффект и неблагоприятные поведенческие изменения, тормозят восстановление после программ анестезии. Немедикаментозные процедуры более перспективны (присутствие родителей, программы поведенческой подготовки и отвлечение внимания), но их внедрение требует много времени, программ обучения и изменения привычек. Насколько нам известно, отвлечение внимания на едущей машине еще не изучалось.

Маленький электромобиль может перевозить детей в возрасте от 2 лет и старше, им могут управлять дети под дистанционным управлением взрослых. Вес ограничен 35 кг (x фунтов). В нашей больнице есть 3 разных модели автомобилей, которые позволяют детям выбрать ту, которая им больше нравится, и стать частью приключения. Это устройство может способствовать разлучению родителей.

Хирургические процедуры являются офтальмологическими и оториноларингологическими, в амбулаторном отделении, получающем детей с ASA 1-3. Процедура анестезии одинакова для всех детей, ингаляционная индукция севофлураном с последующей перфузией для введения морфина и пероральная интубация. Следует отметить, что премедикация избегается и заменяется важной информацией и перестраховкой родителей.

Каждую неделю детей будут случайным образом распределять по блокам, чтобы они отправлялись в операционную на каталке (группа а) или на электромобиле (группа б). Первичным результатом является периоперационная педиатрическая тревожность, измеряемая по валидированной Йельской шкале (m-YPAS). Другие исходы касаются послеоперационного периода (беспокойство, боль, волнение), родительской жизни и удовлетворенности.

PTIBOLID — это моноцентровое проспективное рандомизированное контролируемое открытое исследование, в котором примут участие 110 пациентов в больнице Nord, Marseille, AP-HM.