Effektiviteten av distraksjon av elektriske biler for perioperativ angst i ambulatorisk pediatrisk kirurgi (PTIBOLID)

Perioperativ angst er et av hovedproblemene ved pediatrisk anestesi. Vår innsats for å redusere barns angst forbedrer smerte, agitasjon og atferdsendringer i løpet av postoperativ periode. Retningslinjer i pediatrisk anestesi er å ta hensyn til angst for å øke restitusjonen etter anestesi og for å utvikle ambulerende kirurgi.

Farmakologiske og ikke-farmakologiske verktøy brukes. Midazolam er et benzodiazepin som er mye brukt, men dets uønskede effekter som paradoksale reaksjoner, langvarig sedasjon og uønskede atferdsendringer er en bremse for å forbedre restitusjonen etter anestesiprogrammer. Ikke-farmakologiske prosedyrer er mer lovende (foreldrenes tilstedeværelse, atferdsforberedende programmer og distraksjon), men etableringen av dem er tidkrevende, krever undervisningsprogrammer og endrer vaner. Så vidt vi vet, har ikke distraksjon med påkjørt bil blitt studert ennå.

Liten elbil kan frakte barn fra 2 år og oppover, den kan kjøres av barn under voksen fjernkontroll. Vekten er begrenset til 35 kg (x pounds). Sykehuset vårt har 3 forskjellige bilmodeller som lar barn velge for sin foretrukne bil og bli en del av eventyret. Foreldreseparasjon kan favoriseres av denne enheten.

Kirurgiske prosedyrer er oftalmologiske og oto nesehornslaryngologiske, i en ambulerende avdeling som mottar barn ASA 1 til 3. Anestesiprosedyren er den samme for alle barn, inhalatorisk induksjon med sevofluran etterfulgt av perfusjon for morfin administrering og oral intubasjon. For å merke seg, unngås premedisinering og erstattes av viktig informasjon og gjenforsikring av foreldre.

Barn vil bli randomisert per blokk hver uke for å gå til operasjonsstuen ved hjelp av båre (gruppe a) eller elbil (gruppe b). Primært resultat er perioperativ pediatrisk angst målt ved Yale-validert skala (m-YPAS). Andre utfall gjelder postoperativ periode (angst, smerte, agitasjon), foreldrenes levesett og tilfredshet.

PTIBOLID er en monosentrisk prospektiv randomisert kontrollert åpen studie som vil inkludere 110 pasienter i hopital Nord, Marseille, AP-HM.