Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Кратковременное вмешательство в связи с алкоголизмом под руководством медсестры плюс персонализированная мобильная поддержка в чате по снижению употребления алкоголя студентами университетов

2 сентября 2021 г. обновлено: Dr. Wang Man-Ping, The University of Hong Kong

Кратковременное вмешательство в связи с алкоголем под руководством медсестры плюс персонализированная мобильная поддержка в чате по снижению употребления алкоголя студентами университетов: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование

Это исследование направлено на оценку влияния индивидуальной поддержки с использованием приложения для обмена мгновенными сообщениями на сокращение употребления алкоголя студентами университетов, активно набранными из университетов Гонконга.

Обзор исследования

Подробное описание

Правительство продвигает Гонконг как винный центр Азии с нулевым налогом на алкоголь (этанол ≤30%) с 2008 года, что приводит к резкому увеличению уровня употребления алкоголя и пьянства. Употребление алкоголя в молодости является основной причиной потери лет жизни с поправкой на инвалидность. Большинство взрослых пьющих начинают пить в возрасте 18-21 года. Имеющиеся данные показывают, что краткосрочное вмешательство в отношении алкоголя (ABI) эффективно снижает опасное и вредное употребление алкоголя студентами университетов. Предлагаемое испытание направлено на улучшение ABI за счет внедрения информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), таких как приложения для обмена мгновенными сообщениями (IM) (например, WhatsApp и WeChat) для предоставления персонализированной поддержки в чате в режиме реального времени под руководством медсестер. Цели обучения следующие:

  1. Чтобы определить главный эффект Интервенции vs. Контрольная группа по потреблению алкоголя в неделю в возрасте 6 месяцев (первичная)
  2. Чтобы оценить влияние на потребление алкоголя в неделю через 12 месяцев, баллы AUDIT через 6 и 12 месяцев, воспринимаемую полезность приложения для обмена мгновенными сообщениями через 12 месяцев, намерение использовать приложение для обмена мгновенными сообщениями для уменьшения/прекращения употребления алкоголя через 12 месяцев, количество стандартные напитки, эпизод пьянства, эпизод пьянства в больших количествах, запланированное употребление алкоголя, шкала академических ожиданий и алкоголя, шкала проблем с алкоголем, опросник о состоянии здоровья пациента, 4 пункта, шкала воспринимаемого стресса, 4 пункта, изменения в поведении, связанные с употреблением алкоголя, связанные с Covid-19, и самоэффективность в снижении/прекращении употребления алкоголя в возрасте 6 и 12 месяцев
  3. Определить посредников между вмешательством и результатами для информирования потенциальных механизмов
  4. Качественно изучить опыт вмешательств по снижению употребления алкоголя и связанного с ним вреда.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

770

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Hong Kong, Гонконг, 000000
        • Рекрутинг
        • School of Nursing, The University of Hong Kong

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Студент в возрасте ≥18 лет из местных университетов в Гонконге
  • Умение читать и общаться на китайском (кантонском или китайском)
  • Скорее всего, он пробудет в Гонконге большую часть времени в следующие 12 месяцев.
  • Использование приложений для обмена мгновенными сообщениями (WhatsApp или WeChat), установленных на смартфоне
  • Базовый балл скрининга AUDIT ≥8

Критерий исключения:

  • Наличие в анамнезе психиатрического/психологического заболевания или в настоящее время регулярный прием психотропных препаратов
  • В настоящее время участвует в лечении или программах по снижению употребления алкоголя

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа вмешательства
Кратковременное вмешательство в связи с алкоголем, листовки, регулярные персонализированные сообщения в ABI через приложения для обмена мгновенными сообщениями, поддержка в чате в режиме реального времени через приложения для обмена мгновенными сообщениями
На исходном этапе субъекты получат краткую алкогольную интервенцию лицом к лицу или онлайн, разработанную на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения за 5-10 минут.
Медсестры предоставят информацию о последствиях употребления алкоголя, используя 12-страничный буклет с предупреждением о вреде для здоровья. Преимущества сокращения употребления алкоголя и прекращения употребления алкоголя будут подчеркнуты путем сосредоточения внимания на улучшении их восприятия воздействия на здоровье, социальных проблем, рискованного поведения, успеваемости и финансовых проблем.
Всего будет запланировано 26 электронных сообщений: один раз в день в течение первой недели, 3 раза в неделю в течение последующих 4 недель и 1 раз в неделю в течение оставшихся 7 недель. Частота будет скорректирована в соответствии с разговором в приложениях для обмена мгновенными сообщениями и запросами субъекта.
Поддержка обмена мгновенными сообщениями на основе чата является расширением базового ABI и обычных электронных сообщений, целью которого является предоставление поведенческой и психосоциальной поддержки в режиме реального времени для уменьшения употребления алкоголя или отказа от него. Он будет персонализирован в соответствии с характеристиками субъектов (пол, характер употребления алкоголя и предпочтения в отношении алкогольных напитков), намерением пить и конкретными вопросами, касающимися употребления алкоголя. С помощью чата в режиме реального времени (текстового и/или голосового) пьющие могут получить информацию о последствиях употребления алкоголя и немедленно получить социальную поддержку, чтобы уменьшить намерение пить и потребление алкоголя.
диаграмма, объясняющая поведение в отношении употребления алкоголя и потенциальные риски для здоровья, определения «алкогольной единицы» и «пьянства», а также рекомендации по ограничению ежедневного употребления алкоголя до 2 единиц алкоголя для мужчин и 1 единицы для женщин.
ACTIVE_COMPARATOR: контрольная группа
Кратковременное вмешательство в связи с алкоголем, листовки, регулярные сообщения об общем состоянии здоровья через SMS
На исходном этапе субъекты получат краткую алкогольную интервенцию лицом к лицу или онлайн, разработанную на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения за 5-10 минут.
Медсестры предоставят информацию о последствиях употребления алкоголя, используя 12-страничный буклет с предупреждением о вреде для здоровья. Преимущества сокращения употребления алкоголя и прекращения употребления алкоголя будут подчеркнуты путем сосредоточения внимания на улучшении их восприятия воздействия на здоровье, социальных проблем, рискованного поведения, успеваемости и финансовых проблем.
диаграмма, объясняющая поведение в отношении употребления алкоголя и потенциальные риски для здоровья, определения «алкогольной единицы» и «пьянства», а также рекомендации по ограничению ежедневного употребления алкоголя до 2 единиц алкоголя для мужчин и 1 единицы для женщин.
После исходного уровня они будут получать регулярные электронные сообщения через SMS с той же частотой, что и группа вмешательства, с содержанием общего состояния здоровья и напоминанием о важности участия в последующих опросах.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество потребляемого алкоголя в неделю (грамм в неделю) при последующем наблюдении через 6 месяцев.
Временное ограничение: Через 6 месяцев после исходного уровня
Оценивается в единицах измерения в граммах и сравнивается потребление алкоголя между экспериментальной и контрольной группой через 6 месяцев после исходного уровня.
Через 6 месяцев после исходного уровня
Сравните первичный результат, используя анализ намерения лечить (ITT), по протоколу (PP) и по мере лечения (AP) с анализом среднего причинно-следственного эффекта соблюдения (CACE)
Временное ограничение: Через 6 месяцев после исходного уровня
Для оценки больших, умеренных и нулевых (таких же, как контроль) эффектов лечения и проверки того, являются ли оценки анализа ITT, AP и PP смещенными по сравнению с оценками CACE (употребление алкоголя в неделю при последующем наблюдении через 6 месяцев).
Через 6 месяцев после исходного уровня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество потребляемого алкоголя в неделю (грамм в неделю) при 12-месячном наблюдении.
Временное ограничение: 12 месяцев после исходного уровня
Оценивается по единицам измерения в граммах и сравнивается потребление алкоголя между экспериментальной и контрольной группой через 12 месяцев после исходного уровня.
12 месяцев после исходного уровня
Оценки по шкале AUDIT через 6 месяцев наблюдения
Временное ограничение: Через 6 месяцев после исходного уровня
Оценивали с помощью теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (в диапазоне от 0 до 40 с более высоким баллом, указывающим на проблемное употребление алкоголя), и сравните тест AUDIT между экспериментальной и контрольной группой через 6 месяцев после исходного уровня.
Через 6 месяцев после исходного уровня
Результаты теста AUDIT через 12 месяцев наблюдения
Временное ограничение: 12 месяцев после исходного уровня
Оценивали с помощью теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (в диапазоне от 0 до 40 с более высоким баллом, указывающим на проблемное употребление алкоголя), и сравните AUDIT между экспериментальной и контрольной группой через 12 месяцев после исходного уровня.
12 месяцев после исходного уровня
Количество стандартных порций (10 г алкоголя) в неделю при последующем наблюдении через 6 месяцев.
Временное ограничение: Через 6 месяцев после исходного уровня
Оценивается либо по увеличению, либо по уменьшению количества стандартных напитков и сравнивается между экспериментальной и контрольной группой через 6 месяцев.
Через 6 месяцев после исходного уровня
Количество стандартных порций (10 г алкоголя) в неделю при 12-месячном наблюдении.
Временное ограничение: 12 месяцев после исходного уровня
Оценивается либо по увеличению, либо по уменьшению количества стандартных порций и сравнивается между экспериментальной и контрольной группой через 12 месяцев.
12 месяцев после исходного уровня
Эпизод пьянства за последние 30 дней в течение 6 месяцев наблюдения
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня
Определяется 5 стандартными дозами алкоголя [мужчины] или 4 стандартными дозами алкоголя [женщинами] в одном случае запойного пьянства и сравнением эпизода пьянства между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне и через 6 месяцев последующего наблюдения.
через 6 месяцев после исходного уровня
Эпизод пьянства за последние 30 дней в течение 12 месяцев наблюдения
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Определяется 5 стандартными дозами алкоголя [мужчины] или 4 стандартными дозами алкоголя [женщинами] в одном случае запойного пьянства и сравнением эпизода пьянства между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне и через 12 месяцев контрольных опросников.
через 12 месяцев после исходного уровня
Эпизод тяжелого употребления алкоголя за последние 30 дней при последующем наблюдении через 6 месяцев.
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня
Определяется 15 стандартными дозами алкоголя [мужчины] или 8 стандартными дозами алкоголя [женщинами] в неделю в связи с употреблением алкоголя в больших количествах и сравнением эпизодов употребления алкоголя в больших количествах между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне и через 6 месяцев контрольных опросников.
через 6 месяцев после исходного уровня
Эпизод тяжелого употребления алкоголя за последние 30 дней при последующем наблюдении в течение 12 месяцев.
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Определяется 15 стандартными дозами алкоголя [мужчины] или 8 стандартными дозами алкоголя [женщинами] в неделю в связи с употреблением алкоголя в больших количествах и сравнением эпизодов употребления алкоголя в больших количествах между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне и через 12 месяцев последующего наблюдения.
через 12 месяцев после исходного уровня
Запланированное употребление алкоголя измеряется в ближайшие 30 дней при последующем наблюдении через 6 месяцев.
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня
Сравните количество запланированного употребления алкоголя (да или нет) между группой вмешательства и контрольной группой в исходном состоянии и в контрольных опросниках через 6 месяцев.
через 6 месяцев после исходного уровня
Запланированное употребление алкоголя, измеренное в ближайшие 30 дней после 12-месячного наблюдения
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Сравните количество запланированного употребления алкоголя (да или нет) между группой вмешательства и контрольной группой в исходном вопроснике и опросниках 12-месячного наблюдения.
через 12 месяцев после исходного уровня
Академические ролевые ожидания и шкала алкоголя через 6 месяцев наблюдения
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня
Четыре пункта этой шкалы касались количества раз, когда учащийся «опаздывал на урок», «пропускал урок», «не мог сосредоточиться» и «не выполнял задание» (диапазон баллов 0-16). Ответы включали «совсем нет», «один раз», «дважды», «три раза» и «четыре раза и более». Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой в исходном и 6-месячном опросниках.
через 6 месяцев после исходного уровня
Академические ролевые ожидания и шкала употребления алкоголя через 12 месяцев наблюдения
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Четыре пункта этой шкалы касались количества раз, когда учащийся «опаздывал на урок», «пропускал урок», «не мог сосредоточиться» и «не выполнял задание» (диапазон баллов 0-16). Ответы включали «совсем нет», «один раз», «дважды», «три раза» и «четыре раза и более». Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой при исходном уровне и 12-месячном последующем опросе.
через 12 месяцев после исходного уровня
Шкала проблем с алкоголем через 6 месяцев наблюдения
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня
Измерение личных, социальных, сексуальных и юридических проблем, связанных с алкоголем, из 14 пунктов (например, физическая агрессия по отношению к кому-либо в состоянии алкогольного опьянения). Оценка будет сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне и 6- ежемесячные опросные листы
через 6 месяцев после исходного уровня
Шкала проблем с алкоголем через 12 месяцев наблюдения
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Измерение личных, социальных, сексуальных и юридических проблем, связанных с алкоголем, из 14 пунктов (например, физическая агрессия по отношению к кому-либо в состоянии алкогольного опьянения). Оценка будет сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой на исходном уровне и 12- ежемесячные опросные листы
через 12 месяцев после исходного уровня
Медиационный анализ переменных через 6 месяцев на недельное потребление алкоголя через 12 месяцев
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Медиационный анализ 6-месячных факторов (осведомленность об употреблении алкоголя, восприятие употребления алкоголя, намерение бросить пить, психическое здоровье) на еженедельное количество потребляемого алкоголя через 12 месяцев
через 12 месяцев после исходного уровня
Подгрупповой анализ исходного намерения бросить/уменьшить употребление алкоголя
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Анализ подгруппы для проверки того, является ли вмешательство более эффективным для участников, намеревающихся бросить/сократить потребление алкоголя по результатам.
через 12 месяцев после исходного уровня
Контент-анализ разговоров в IM Apps с использованием таксономии алкоголя BCT
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Разговоры между участниками и медсестрой будут проанализированы и классифицированы по различным подтипам таксономии BCT.
через 12 месяцев после исходного уровня
Опросник здоровья пациента, 4 пункта (PHQ-4) через 6 месяцев
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня

Общий балл определяется путем сложения баллов по каждому из 4 пунктов. Оценки оцениваются как нормальные (0–2), легкие (3–5), умеренные (6–8) и тяжелые (9–12).

Общий балл ≥3 за первые 2 вопроса свидетельствует о тревоге. Суммарный балл ≥3 за последние 2 вопроса свидетельствует о депрессии. Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой в исходном и 6-месячном опросниках.

через 6 месяцев после исходного уровня
Опросник здоровья пациента, 4 пункта (PHQ-4) через 12 месяцев
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня

Общий балл определяется путем сложения баллов по каждому из 4 пунктов. Оценки оцениваются как нормальные (0–2), легкие (3–5), умеренные (6–8) и тяжелые (9–12).

Общий балл ≥3 за первые 2 вопроса свидетельствует о тревоге. Суммарный балл ≥3 за последние 2 вопроса свидетельствует о депрессии. Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой при исходном уровне и 12-месячном последующем опросе.

через 12 месяцев после исходного уровня
Шкала воспринимаемого стресса из 4 пунктов (PSS-4) через 6 месяцев
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня

Ответы испытуемых оцениваются по пятибалльной шкале (0 = никогда, 1 = почти никогда, 2

= иногда, 3 = довольно часто, 4 = очень часто). Подсчет баллов: баллы PSS-4 получаются путем суммирования всех четырех пунктов. Для пунктов 2 и 3 требуется обратное кодирование. Это включает в себя присвоение противоположного балла. Например, оценка 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 и 4 = 0. Чем выше балл, тем сильнее ощущается стресс.

Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой в исходном и 6-месячном опросниках.

через 6 месяцев после исходного уровня
Шкала воспринимаемого стресса из 4 пунктов (PSS-4) через 12 месяцев
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня

Ответы испытуемых оцениваются по пятибалльной шкале (0 = никогда, 1 = почти никогда, 2

= иногда, 3 = довольно часто, 4 = очень часто). Подсчет баллов: баллы PSS-4 получаются путем суммирования всех четырех пунктов. Для пунктов 2 и 3 требуется обратное кодирование. Это включает в себя присвоение противоположного балла. Например, оценка 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 и 4 = 0. Чем выше балл, тем сильнее ощущается стресс.

Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой при исходном уровне и 12-месячном последующем опросе.

через 12 месяцев после исходного уровня
Воспринимаемая полезность вмешательства приложения для обмена мгновенными сообщениями через 12 месяцев
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Оценка варьируется от 0 до 10, где более высокая оценка указывает на более высокий уровень полезности нашего вмешательства.
через 12 месяцев после исходного уровня
Намерение продолжить использование приложения для обмена мгновенными сообщениями через 12 месяцев
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня
Спросите о намерении использовать (да/нет) вмешательство приложения для обмена мгновенными сообщениями, чтобы уменьшить/бросить употребление алкоголя через 12 месяцев.
через 12 месяцев после исходного уровня
Самоэффективность в снижении/прекращении употребления алкоголя в 6 месяцев
Временное ограничение: через 6 месяцев после исходного уровня

Будут заданы вопросы о предполагаемых трудностях, уверенности и важности прекращения/сокращения употребления алкоголя.

Оценка варьируется от 0 до 10, где более высокая оценка указывает на высокий уровень. Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой в исходном и 6-месячном опросниках.

через 6 месяцев после исходного уровня
Самоэффективность в снижении/прекращении употребления алкоголя в 12 месяцев
Временное ограничение: через 12 месяцев после исходного уровня

Будут заданы вопросы о предполагаемых трудностях, уверенности и важности прекращения/сокращения употребления алкоголя.

Оценка варьируется от 0 до 10, где более высокая оценка указывает на высокий уровень. Баллы будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой при исходном уровне и 12-месячном последующем опросе.

через 12 месяцев после исходного уровня
Связанные с Covid-19 поведенческие изменения в отношении употребления алкоголя на исходном уровне
Временное ограничение: на исходном уровне
Оценивается по прекращению употребления алкоголя, увеличению (+50%), незначительному увеличению, снижению (-50%), незначительному снижению или отсутствию изменений в употреблении алкоголя после начала пандемии
на исходном уровне
Связанные с Covid-19 изменения поведения в отношении употребления алкоголя через 6 месяцев
Временное ограничение: в 6 месяцев
Оценивается по прекращению употребления алкоголя, увеличению (+50%), незначительному увеличению, снижению (-50%), незначительному снижению или отсутствию изменений в употреблении алкоголя после начала пандемии. Изменения будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой через 6 месяцев.
в 6 месяцев
Связанные с Covid-19 изменения поведения в отношении употребления алкоголя через 12 месяцев
Временное ограничение: в 12 месяцев
Оценивается по прекращению употребления алкоголя, увеличению (+50%), незначительному увеличению, снижению (-50%), незначительному снижению или отсутствию изменений в употреблении алкоголя после начала пандемии. Изменения будут сравниваться между группой вмешательства и контрольной группой через 12 месяцев.
в 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 сентября 2020 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

30 сентября 2022 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

30 ноября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 июля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 июля 2019 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 июля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

13 сентября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Chat-based ABI (UniStudents)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Кратковременное алкогольное вмешательство

Подписаться