- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04065555
Внутриопухолевое микродозирование TAK-981 при раке головы и шеи
Оценка комбинаций TAK-981 и TAK-981 после внутриопухолевого микродозирования CIVO® у пациентов с раком головы и шеи
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
CIVO — это исследовательский инструмент, состоящий из ручного одноразового стерильного инъектора в сочетании с флуоресцентными отслеживающими микросферами под названием CIVO GLO, которые отмечают места введения микродоз лекарств, что позволяет быстро оценить наличие нескольких онкологических препаратов или комбинаций лекарств одновременно в опухоли пациента. В этом исследовании внутриопухолевого микродозирования фазы 0 у пациентов с локализованными или метастатическими первичными опухолями головы и шеи (которые будут подвергаться ранее запланированной диссекции опухоли и регионарных лимфоузлов) мы оценим способность TAK-981 активировать эффекторные клетки врожденного иммунитета в пределах локальное микроокружение опухоли. Кроме того, в этом исследовании будет изучен TAK-981 в сочетании с цетуксимабом или авелумабом, чтобы выяснить, усиливает ли TAK-981 локализованные иммунные ответы по сравнению с таковыми при любой иммунотерапии отдельно. TAK-981 по отдельности и в комбинации с цетуксимабом или авелумабом будет доставляться внутрь опухоли в субтерапевтических количествах микродоз через CIVO.
Устройство CIVO проникает в твердые опухоли и доставляет субтерапевтические микродозы до восьми противораковых средств или комбинаций противораковых средств, введенных совместно с CIVO GLO, в отдельные области опухоли. Во время запланированного хирургического вмешательства (через один или три дня после инъекции микродозы CIVO) инъецированная опухолевая ткань затем вырезается, и реакция опухоли оценивается с помощью гистологического окрашивания поперечных срезов опухоли, взятых перпендикулярно каждой колонке инъекции. Совместная инъекция с CIVO GLO позволяет идентифицировать каждое место инъекции во время резекции, а также в тканях, окрашенных для анализа. Поскольку платформа доставляет микродозы каждого тестируемого агента или комбинации непосредственно в опухолевую ткань пациента, гипотезы могут быть проверены на более ранних этапах процесса разработки лекарств, что соответствует целям FDA 2006 Exploratory IND Guidance for Industry.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
N. New Hyde Park, New York, Соединенные Штаты, 11042
- Northwell Health (Monter Cancer Center)
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10075
- Northwell Health (Lenox Hill)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University (OHSU)
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Portland VA
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109
- University of Washington
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Способность и готовность соблюдать график посещения и оценки исследования.
- Мужчина или женщина ≥ 18 лет на визите 1 (скрининг).
- Патологическая диагностика первичного рака головы и шеи.
- Способность и готовность предоставить письменное информированное согласие. Добровольное письменное согласие должно быть дано перед выполнением любой связанной с исследованием процедуры, не являющейся частью стандартной медицинской помощи, при том понимании, что согласие может быть отозвано пациентом в любое время без ущерба для медицинского обслуживания в будущем.
- По крайней мере, одно поражение (первичная опухоль, рецидив опухоли или сглаженный метастатический лимфатический узел) ≥ 2 см в наименьшем диаметре, поверхность которого доступна для инъекции CIVO, которая может контролироваться ультразвуком, если это необходимо, и для которой запланировано хирургическое вмешательство. План лечения может включать адъювантную лучевую или химиотерапию, и у пациентов не должно быть медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству.
- ECOG (Восточная кооперативная онкологическая группа) состояние производительности 0-2.
Пациенты женского пола, которые:
- Постменопауза в течение как минимум одного года до визита для скрининга, ИЛИ
- Хирургически стерильны, ИЛИ
- Если они детородного возраста, соглашаются применять два эффективных метода контрацепции одновременно, с момента подписания информированного согласия до четырех месяцев после процедуры инъекции опухоли, ИЛИ соглашаются полностью воздерживаться от гетеросексуальных контактов.
- Согласитесь воздержаться от донорства яйцеклеток во время участия в исследовании.
Пациенты мужского пола, даже если они хирургически стерильны (т. е. состояние после вазэктомии), которые:
- Согласитесь практиковать эффективную барьерную контрацепцию в течение всего периода исследуемого лечения в течение четырех месяцев после процедуры инъекции опухоли, ИЛИ
- Согласитесь полностью воздержаться от гетеросексуальных контактов.
- Согласитесь воздержаться от сдачи спермы во время участия в исследовании.
Критерий исключения:
- Опухоли или сглаженные узлы, в которых, по мнению исследователя, отсутствует достаточный объем жизнеспособной опухолевой ткани (на основании имеющихся предоперационных изображений, ультразвуковых изображений перед инъекцией или отчетов о патологии) для инъекции CIVO из-за размера, расположения, некроза, кист. , чрезмерная строма, фиброз или изменения тканей, вызванные лечением. В очагах, подвергшихся неоадъювантной лучевой терапии, может отсутствовать достаточное количество жизнеспособной опухолевой ткани для инъекций CIVO.
- Пациенты, ранее получавшие лечение цетуксимабом или ингибиторами иммунных контрольных точек.
- Пациентки женского пола, которые кормят грудью и кормят грудью, или имеют положительный результат теста на беременность в сыворотке крови в период скрининга или положительный тест мочи на беременность в 1-й день перед процедурой инъекции опухоли.
- Любое неконтролируемое интеркуррентное заболевание, состояние, серьезное медицинское или психическое заболевание или обстоятельство, которое, по мнению Исследователя, может помешать соблюдению процедур или требований исследования или иным образом поставить под угрозу цели исследования.
- Пациенты с неконтролируемыми аутоиммунными заболеваниями, требующими лечения.
- Пациенты с вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД) с неконтролируемой вирусной нагрузкой и CD4 (кластер дифференцировки 4) менее 200.
- Пациенты, получившие живую вакцину в течение 4 недель после исходного/скринингового визита.
- Пациенты с чувствительностью к каптизолу.
Использование любого из следующих ≤ 2 недель до инъекции CIVO:
- Иммунодепрессанты (например, ингибиторы кальциневрина)
- Модификаторы биологического ответа при аутоиммунных заболеваниях
- Системные глюкокортикоиды: пероральные или парентеральные кортикостероиды в дозе ≥ 20 мг/день, преднизолон или его эквивалент разрешено использование в качестве противорвотной профилактики у пациентов, проходящих химиотерапию или местные стероиды.
- Гемопоэтические факторы роста
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инъекция микродозы CIVO TAK-981, цетуксимаба и авелумаба
Пациентам, которым запланирована хирургическая биопсия или операция по резекции опухоли, инъекции будут вводиться за один день (группа 1) или за три дня (группа 2) до операции с использованием устройства CIVO.
Каждая игла устройства CIVO вводит до 8,3 мкл раствора, включая контрольный носитель (стерильный физиологический раствор) или субтерапевтические микродозы ТАК-981, цетуксимаба, авелумаба, ТАК-981 в сочетании с цетуксимабом или ТАК-981 в сочетании с авелумабом.
Каждая микродоза вводится одновременно столбчатым образом через каждую из 8, 5 или 3 игл (в конфигурации устройства, определяемой размерами опухоли) в одиночную солидную опухоль или сглаженный метастатический лимфатический узел.
Приблизительно шесть пациентов будут отнесены к каждой временной когорте.
Назначение когорты не является последовательным и будет выбрано исследователем на основе логистики клиники и расписания пациентов.
Если одна когорта заполняется раньше другой, Presage дает указание сайтам зачислять пациентов только во вторую когорту.
|
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Другие имена:
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Другие имена:
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Другие имена:
Внутриопухолевое введение микродозы с помощью устройства CIVO.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количественная оценка клеточной гибели и биомаркеров иммунных клеток с помощью иммуногистохимии (IHC) и гибридизации in-situ (ISH) в резецированной ткани
Временное ограничение: Через 1 или 3 дня после инъекции микродозы
|
Количественная оценка биомаркер-положительных и биомаркер-отрицательных клеток будет проводиться в микроокружении опухоли вокруг каждого из мест инъекции каждого резецированного образца пациента с помощью IHC и ISH.
Совокупный анализ этой количественной оценки может быть выполнен для образцов пациентов, чтобы оценить тенденции ответа опухоли.
Список оцениваемых биомаркеров может включать биомаркеры гибели клеток (например,
расщепленной каспазой 3), Т-клетки (например,
CD3, CD8/Granzyme B) и естественные клетки-киллеры (NK) или миелоидные клетки (например,
CD56/Гранзим В, CD86, CD68).
|
Через 1 или 3 дня после инъекции микродозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с нежелательными явлениями
Временное ограничение: До 28 дней после инъекции микродозы
|
Связь НЯ с исследуемым лекарственным средством или устройством CIVO будет определяться с использованием Системы оценки родственности НЯ.
|
До 28 дней после инъекции микродозы
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PBI-TAK-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .