TAK-981 在头颈癌中的肿瘤内微剂量给药
头颈癌患者瘤内 CIVO® 微剂量给药后 TAK-981 和 TAK-981 组合的评估
研究概览
详细说明
CIVO 是一种研究工具,由手持式一次性无菌注射器和称为 CIVO GLO 的荧光跟踪微球组成,标记药物微剂量注射部位,能够同时快速评估患者肿瘤内的多种肿瘤药物或药物组合。 在这项针对头颈部局部或转移性原发性肿瘤患者(将接受先前计划的肿瘤和区域淋巴结清扫术)的第 0 期瘤内微剂量研究中,我们将评估 TAK-981 激活先天性免疫效应细胞的能力局部肿瘤微环境。 此外,本研究将检查 TAK-981 与西妥昔单抗或 avelumab 的组合,以研究与单独免疫疗法相比,TAK-981 是否增强了局部免疫反应。 TAK-981 单独使用或与西妥昔单抗或 avelumab 联合使用,将通过 CIVO 以亚治疗微剂量进行肿瘤内给药。
CIVO 设备可穿透实体瘤,并将多达八种抗癌剂或与 CIVO GLO 共同注射的抗癌剂组合的亚治疗微剂量输送到肿瘤的离散区域。 在计划的手术干预时(CIVO 微剂量注射后一或三天),然后切除注射的肿瘤组织,并通过垂直于每个注射柱取样的肿瘤横截面的组织学染色评估肿瘤反应。 与 CIVO GLO 共同注射可以识别切除过程中的每个注射部位以及染色的组织以进行分析。 由于该平台将微剂量的每种测试药物或组合直接输送到患者的肿瘤组织中,因此可以在药物开发过程的早期测试假设,这与 2006 年 FDA 探索性 IND 行业指南的目标一致。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan
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New York
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N. New Hyde Park、New York、美国、11042
- Northwell Health (Monter Cancer Center)
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New York、New York、美国、10075
- Northwell Health (Lenox Hill)
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Oregon
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Portland、Oregon、美国、97239
- Oregon Health & Science University (OHSU)
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Portland、Oregon、美国、97239
- Portland VA
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98109
- University of Washington
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 能够并愿意遵守研究的访问和评估时间表。
- 第 1 次就诊(筛查)时年龄≥ 18 岁的男性或女性。
- 头颈部原发癌的病理诊断。
- 提供书面知情同意的能力和意愿。 在执行任何不属于标准医疗护理的研究相关程序之前,必须给出自愿的书面同意,并理解患者可以随时撤回同意,而不会影响未来的医疗护理。
- 至少一个病灶(原发性肿瘤、复发性肿瘤或消失的转移性淋巴结)的最短直径≥ 2 厘米,表面可进行 CIVO 注射,如果合适,可以通过超声引导,并且有计划的手术干预。 治疗计划可能包括辅助放疗或化疗,患者必须没有手术禁忌症。
- ECOG(东部肿瘤合作组)表现状态为 0-2。
女性患者:
- 筛查访视前绝经至少一年,或
- 手术无菌,或
- 如果有生育能力,同意同时采取两种有效的避孕方法,从签署知情同意书到肿瘤注射手术后四个月,或同意完全戒除异性性交。
- 同意在参与研究期间不捐卵。
男性患者,即使手术绝育(即输精管切除术后状态),他们:
- 同意在肿瘤注射手术后四个月的整个研究治疗期间实施有效的屏障避孕,或
- 同意完全放弃异性性交。
- 同意在参与研究期间不捐献精子。
排除标准:
- 由于大小、位置、坏死、囊肿,研究者预期缺乏足够体积的活肿瘤组织(基于可用的术前成像、注射前超声成像或病理报告)用于 CIVO 注射的肿瘤或淋巴结、过多的间质、纤维化或治疗引起的组织变化。 已接受新辅助放疗的病灶可能缺乏足够的活肿瘤组织用于 CIVO 注射程序。
- 既往接受过西妥昔单抗或免疫检查点抑制剂治疗的患者。
- 正在哺乳和哺乳的女性患者,或在筛查期间血清妊娠阳性或肿瘤注射手术前第 1 天尿妊娠试验阳性。
- 任何不受控制的并发疾病、病症、严重的医学或精神疾病,或研究者认为可能干扰遵守研究程序或要求,或以其他方式损害研究目标的情况。
- 患有需要治疗的不受控制的自身免疫性疾病的患者。
- 病毒载量不受控制且 CD4(分化簇 4)低于 200 的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者。
- 在基线/筛选访问后 4 周内接受过活疫苗的患者。
- 对 Captisol 敏感的患者。
在 CIVO 注射前 ≤ 2 周内使用以下任何一种:
- 免疫抑制药物(例如钙调神经磷酸酶抑制剂)
- 自身免疫性疾病的生物反应调节剂
- 全身性糖皮质激素:口服或肠胃外皮质类固醇,剂量≥ 20 mg/天泼尼松,或同等剂量 注意:类固醇的生理替代剂量(≤ 3 mg/m2/d 泼尼松或等效剂量),分期扫描前使用低剂量皮质类固醇治疗染料过敏或允许用于接受化疗或外用类固醇的患者的止吐预防
- 造血生长因子
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:TAK-981、西妥昔单抗和 Avelumab 的 CIVO 微剂量注射
计划进行手术活检或肿瘤切除手术的患者将在手术前一天(队列 1)或三天(队列 2)使用 CIVO 装置进行注射。
CIVO 设备的每个针头将提供多达 8.3 微升的溶液,包括载体对照(无菌盐水)或亚治疗微剂量的 TAK-981、西妥昔单抗、avelumab、TAK-981 联合西妥昔单抗或 TAK-981 联合 avelumab。
每个微剂量通过 8、5 或 3 个针中的每一个(在由肿瘤尺寸决定的装置配置中)以柱状方式同时注射到单个实体瘤或消失的转移性淋巴结中。
每个时间点队列将分配大约 6 名患者。
队列分配不是连续的,将由研究者根据诊所后勤和患者安排进行选择。
如果一个队列比另一个队列先满,Presage 将指示站点仅将患者纳入第二个队列。
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CIVO 装置进行的瘤内微剂量注射。
CIVO 装置进行的瘤内微剂量注射。
其他名称:
CIVO 装置进行的瘤内微剂量注射。
其他名称:
CIVO 装置进行的瘤内微剂量注射。
其他名称:
CIVO 装置进行的瘤内微剂量注射。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过免疫组织化学 (IHC) 和原位杂交 (ISH) 对切除组织中的细胞死亡和免疫细胞生物标志物进行定量
大体时间:微剂量注射后 1 或 3 天
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将通过 IHC 和 ISH 在每个切除患者样本的每个注射部位周围的肿瘤微环境中对生物标志物阳性和生物标志物阴性细胞进行定量。
可以对患者样品进行这种量化的综合分析,以评估肿瘤反应的趋势。
评估的生物标志物列表可能包括细胞死亡的生物标志物(例如
裂解的半胱天冬酶 3)、T 细胞(例如
CD3、CD8/颗粒酶 B) 和自然杀伤细胞 (NK) 或骨髓细胞(例如
CD56/颗粒酶 B、CD86、CD68)。
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微剂量注射后 1 或 3 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生不良事件的患者人数
大体时间:微剂量注射后长达 28 天
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AE 与研究药物或 CIVO 设备的关系将使用 AE 相关性分级系统确定。
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微剂量注射后长达 28 天
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合作者和调查者
合作者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
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研究完成 (实际的)
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更多信息
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TAK-981的临床试验
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