Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Совместное введение прамлинтида и инсулина через автоматизированную двухгормональную систему искусственной поджелудочной железы у взрослых с диабетом 1 типа

14 марта 2023 г. обновлено: McGill University

Совместное введение прамлинтида и инсулина с помощью автоматизированной системы искусственной поджелудочной железы с двумя гормонами для регулирования уровня глюкозы у взрослых, живущих с диабетом 1 типа: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование.

Одна из основных проблем при поддержании жесткого контроля уровня глюкозы в замкнутой системе возникает во время приема пищи. Амилин представляет собой глюкорегуляторный гормон бета-клеток, который секретируется совместно с инсулином в ответ на питательные стимулы и дефицитен у пациентов с диабетом 1 типа. Амилин в постпрандиальный период способствует регулированию уровня глюкозы, замедляя опорожнение желудка, подавляя стимулированную питательными веществами секрецию глюкагона и увеличивая чувство сытости. Прамлинтид — синтетический аналог гормона амилина. Замкнутая система, которая доставляет как инсулин, так и прамлинтид на основе показаний датчика глюкозы, может лучше нормализовать уровень глюкозы, особенно в постпрандиальный период.

Целью этого проекта является оценка того, улучшит ли совместное введение прамлинтида с экспресс-инсулином в системе искусственной поджелудочной железы гликемический контроль у взрослых с диабетом 1 типа.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

26

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, H4A 3J1
        • Рекрутинг
        • McGill University Health Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанное и датированное письменное информированное согласие
  2. Мужчины и женщины ≥ 18 лет
  3. HbA1c ≤ 11% (поэтому мы также включаем пациентов, у которых потенциально отсутствуют некоторые пищевые болюсы)
  4. Использование инсулиновой помпы не менее 6 месяцев и активный подсчет углеводов
  5. Клинический диагноз сахарного диабета 1 типа не менее 12 мес. Диагноз СД1 основывается на клиническом суждении исследователя; Определение уровня пептида С и антител не планируется.
  6. Женщины детородного возраста должны быть готовы и способны использовать высокоэффективный метод контрацепции. Женщины детородного возраста — это женщины, которые пережили [первую менструацию] и не соответствуют критериям для женщин, не способных к деторождению. Женщины, не способные к деторождению, — это женщины, постоянно бесплодные или находящиеся в постменопаузе. Постменопауза определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд без альтернативной медицинской причины.

Критерий исключения:

  1. Текущая общая суточная доза <0,4 ЕД/кг (мы хотим исключить участников, которые все еще будут считаться в период медового месяца).
  2. Текущее или менее 1 месяца использование других сахароснижающих препаратов (ингибиторы SGLT2, агонисты GLP-1, метформин, акарбоза и т. д.).
  3. Текущее использование глюкокортикоидных препаратов (кроме низких стабильных доз и ингаляционных стероидов).
  4. Предполагаемая необходимость использования ацетаминофена во время участия в исследовании
  5. Применение препаратов, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта.
  6. Планируемая или текущая беременность.
  7. Кормящие особи.
  8. Эпизод тяжелой гипогликемии в течение 3 месяцев после поступления.
  9. Эпизод тяжелого диабетического кетоацидоза в течение 3 месяцев после поступления.
  10. Клинически значимая нефропатия, нейропатия или ретинопатия по оценке исследователя.
  11. Недавнее (< 6 месяцев) острое макрососудистое событие, например. острый коронарный синдром или операции на сердце.
  12. Известная гиперчувствительность к любому из исследуемых препаратов или их вспомогательным веществам.
  13. Лица с подтвержденным гастропарезом.
  14. Другое серьезное заболевание, которое может помешать участию в исследовании или возможности завершить исследование по решению исследователя.
  15. По мнению исследователя, участник, который не может или не желает соблюдать противопоказания к использованию исследуемых устройств.
  16. Невозможно поехать в исследовательский центр в течение 3 часов, если это необходимо во время исследовательских вмешательств.
  17. Несоблюдение рекомендаций команды (например, нежелание принимать пищу/перекусы, нежелание изменять параметры помпы и т. д.).

Критерии прекращения:

  1. Несоблюдение протокола.
  2. Беременность.
  3. После события, которое, по мнению ИП, продолжение исследования не отвечает интересам пациента.
  4. Субъект хочет отозвать согласие на участие
  5. Субъект должен принимать любые лекарства, которые противопоказаны в исследовании.
  6. Субъект больше не может лечиться исследуемым лекарством по другим причинам.
  7. Субъект испытывает тяжелую гипогликемию, требующую госпитализации, или повторную гипогликемию, требующую помощи для лечения.
  8. Субъект не выполняет инструкции, данные об испытании
  9. Исследовательская группа приняла решение прекратить или прекратить клиническое испытание досрочно.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Быстрый инсулин-плюс-прамлинтид
Быстрая инфузия инсулина и прамлинтида двумя инсулиновыми помпами
Инсулин НовоРапид или Хумалог вводят базально-болюсным способом.
Ацетат прамлинтида вводили базально-болюсно в фиксированном соотношении с инсулином.
Инсулиновая помпа Tandem, датчик Dexcom G6, смартфон для исследования, работающий по алгоритму iMAP.
Плацебо Компаратор: Быстрый инсулин-плюс-плацебо
Быстрая инфузия инсулина и плацебо (физиологического раствора) с помощью двух инсулиновых помп
Инсулин НовоРапид или Хумалог вводят базально-болюсным способом.
Инсулиновая помпа Tandem, датчик Dexcom G6, смартфон для исследования, работающий по алгоритму iMAP.
Плацебо (физиологический раствор), доставляемое базально-болюсно в фиксированном соотношении с инсулином.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время в целевом диапазоне
Временное ограничение: 4 недели
Время, которое каждый участник провел с уровнем глюкозы в целевом диапазоне (3,9–10,0 ммоль/л)
4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время между 3,9 - 7,8 ммоль/л
Временное ограничение: 4 недели
Процент времени, в течение которого каждый участник находился с уровнем глюкозы от 3,9 до 7,8 ммоль/л.
4 недели
Время ниже 3,9, 3,3 и 2,8 ммоль/л
Временное ограничение: 4 недели
Процент времени, в течение которого каждый участник находился с уровнем глюкозы ниже 3,9, 3,3 и 2,8 ммоль/л.
4 недели
Время выше 7,8, 10,0, 13,9, 16,7 ммоль/л
Временное ограничение: 4 недели
Процент времени, в течение которого каждый участник провел с уровнем глюкозы выше 7,8, 10,0, 13,9 и 16,7 ммоль/л.
4 недели
Средний уровень глюкозы
Временное ограничение: 4 недели
Средний уровень глюкозы у каждого участника
4 недели
Общая доставка инсулина
Временное ограничение: 4 недели
Суммарная доставка инсулина каждым участником
4 недели
Стандартное отклонение и коэффициент дисперсии
Временное ограничение: 4 недели
Стандартное отклонение и коэффициент дисперсии уровней глюкозы каждого участника как мера вариабельности уровня глюкозы.
4 недели
Желудочно-кишечные симптомы
Временное ограничение: 4 недели
Количество желудочно-кишечных симптомов у каждого участника
4 недели
Количество эпизодов гипогликемии
Временное ограничение: 4 недели
Количество случаев гипогликемии у каждого участника, определяемое как минимум 15 минут ниже 3,0 ммоль/л, при этом конец события составляет 15 минут > 3,9 ммоль/л.
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 ноября 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 января 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 января 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Необработанные данные (т. е. введение инсулина, уровни глюкозы, данные отдельных участников) и форма информированного согласия могут быть переданы соответствующему автору, ahmad.haidar@mcgill.ca, по разумному запросу в академических целях, при условии заключения Соглашения о передаче материалов и одобрения Совета по этике научных исследований Центра здоровья Университета Макгилла. Все переданные данные будут деидентифицированы. Протокол исследования доступен с публикацией.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться