Влияние митральной регургитации на коронарную гемодинамику и мгновенный эффект транскатетерной пластики митрального клапана (MitraFLOW)

Критерии включения:

1. Возраст ≥18 лет;
2. Пациенты со значительной дегенеративной или функциональной МР, которым запланирована TMVR с помощью системы MitraClip для чрескожной пластики митрального клапана «край в край»;
3. Пациенты с поражением ≥ 1 коронарной артерии с ангиографически документированным стенозом ≥ 50% диаметра,
4. Пациент желает и может дать письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Предшествующая операция аортокоронарного шунтирования;
2. Наличие ≥1 тотальной окклюзии коронарных артерий;
3. Документально нежизнеспособный миокард в области соответствующей исследуемой коронарной артерии;
4. Тяжелая систолическая дисфункция левого желудочка (<30%);
5. Кардиогенный шок/гемодинамическая нестабильность во время вмешательства (ЧСС<50 ударов в минуту, систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.) и/или потребность в механической/фармакологической гемодинамической поддержке;
6. Систолическое давление в легочной артерии > 70 мм рт. ст. при исходной эхокардиографии;
7. Существенные противопоказания к назначению аденозина (например, блокада сердца, тяжелая астма);
8. Чрезвычайно кальцифицированные или извитые сосуды, препятствующие инвазивному измерению физиологии коронарных артерий;
9. Острый коронарный синдром с недавним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST менее чем за 5 дней до рандомизации или продолжающийся острый коронарный синдром без подъема сегмента ST с продолжающимся повышением биомаркеров (сердечный тропонин);
10. Гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивный перикардит, констриктивный перикардит, инфильтративная кардиомиопатия;
11. Участие или планируемое участие в другом клиническом исследовании, кроме наблюдательных регистров;
12. Пациенты не могут или не желают дать письменное информированное согласие