Оценка времени начала действия габапентина при лечении нейропатической боли при травмах спинного мозга

Нейропатическая боль является распространенной жалобой у пациентов с травмой спинного мозга (ТСН), которая оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Это делает лечение невропатической боли приоритетом в популяции пациентов с ТСМ. Однако эффективность различных методов лечения остается спорной. Имеются данные, подтверждающие, что габапентин и прегабалин обладают некоторым преимуществом в уменьшении невропатической боли. Также были продемонстрированы другие положительные эффекты габапентина у пациентов с ТСМ. Тем не менее, не проводилось исследования влияния времени начала приема габапентина на эффективность его использования для лечения невропатической боли у пациентов с ТСМ. Такое открытие может изменить стандарт лечения острой ТСМ.

Совокупная распространенность нейропатической боли после травмы спинного мозга составляет 53%. Невропатическая боль не только распространена, но и распространена, затрагивая аспекты жизни пациентов, включая сон, физическую функцию и настроение, которые, в свою очередь, влияют на их деятельность — как на работе, так и на отдыхе. Таким образом, лечение нейропатической боли способствует улучшению качества жизни большинства людей с ТСМ.

Несмотря на высокий приоритет, лечение невропатической боли при ТСМ остается общеизвестно трудным. Варианты лечения можно разделить на фармакологические и немедикаментозные. Изученные фармакологические агенты включают амитриптилин, габапентин, прегабалин, опиаты, лидокаин, кетамин, вальпроат, ламотриджин, леветирацетам и карбамазепин; наиболее изученными из которых являются амитриптилин, габапентин и прегабалин.

Потенциал габапентина не ограничивается купированием невропатической боли, что делает его особенно привлекательным вариантом лечения у пациентов с острой ТСМ. Габапентин приводит к улучшению общих двигательных показателей, уменьшению спастичности, уменьшению вегетативной дисрефлексии и улучшению настроения. Модели на животных предполагают, что он может оказывать нейропротекторное действие в острой фазе травмы. У тех, кто перенес операцию на позвоночнике, независимо от наличия ТСМ, введение габапентина в периоперационный период приводит к снижению употребления опиатов и уменьшению боли в послеоперационном периоде. Кроме того, по сравнению с альтернативными наркотиками габапентин имеет минимальные побочные эффекты.

Нейропатическая боль при ТСМ распространена, эффективна и трудно поддается лечению. Габапентин эффективен при лечении симптомов и проблем, связанных с ТСМ, включая восстановление моторики, спастичность и настроение среди прочего. Это делает габапентин важным фармакологическим вмешательством, что вынуждает поставщиков определять рекомендации по лечению, связанные с его использованием. Один аспект которого должен относиться к срокам начала терапии. Цель этого исследования — определить, снизит ли раннее начало лечения габапентином средние показатели боли и употребления опиатов по сравнению с поздним началом лечения габапентином у пациентов с острой ТСМ. Габапентин, хотя и широко используемый, не назначается всем пациентам с острой ТСМ, а часто назначается при появлении невропатической боли. Если окажется, что габапентин более эффективен при раннем назначении, было бы целесообразно начать прием габапентина сразу после острой ТСМ у всех пациентов, которым он не противопоказан.