Реакция возмущения на потерю верхней конечности

Основная цель этого экспериментального исследования состоит в том, чтобы охарактеризовать проактивную и реактивную двигательную реакцию ветеранов с потерей верхней конечности (ULL) на поездку во время ходьбы. Недавние исследования исследователей, финансируемые VA, показали, что люди с ULL испытывают высокую распространенность падений и демонстрируют механизмы постурального контроля, которые могут нарушать стабильность. В частности, почти половина людей с ULL на уровне запястья или проксимальнее его падает не реже одного раза в год, а почти треть — два или более падений. Кроме того, использование протеза увеличивает вероятность падения в шесть раз, 25% зарегистрированных падений произошли в результате спотыкания, и почти треть людей, переживших падение, получают травму, связанную с падением. Падения могут оказать значительную экономическую нагрузку на VHA и привести к долгосрочному снижению качества жизни. Биомеханические исследования исследователей показывают, что люди с односторонним ULL демонстрируют большее постуральное колебание во время стояния, чем здоровые люди, которое увеличивается при ношении протеза, а также правостороннюю/левостороннюю асимметрию в динамике опорно-двигательной стабильности, которая может увеличить риск падения на сторону пораженной конечности. и во время здоровых боковых шагов конечностей. Эти результаты подчеркивают необходимость дополнительных исследований, чтобы лучше понять механизмы, которые ветераны с ULL используют для контроля равновесия, и то, как ношение протеза влияет на эти стратегии. Поскольку предыдущее исследование исследователей было связано с характеристикой устойчивого состояния постурального контроля, исследователи теперь планируют развить эту работу, изучая влияние ULL и ношения протеза на двигательную стабильность при реагировании на нарушение трип во время ходьбы. В этом контексте локомоторная стабильность определяется как способность восстанавливаться после возмущения и возвращаться к устойчивой походке.

Исследователи будут решать задачи исследования, анализируя различия в проактивной и реактивной локомоторных стратегиях, вызванных трип-индуцированными движениями, в двух исследованиях: 1) ветераны с односторонним трансрадиальным уровнем ULL по сравнению с контрольной группой здоровых людей (с одной рукой и без нее) и 2) ветераны. с односторонним трансрадиальным ULL при ношении своего обычного протеза против не ношения своего протеза. Контролируемые, но неожиданные симулированные поездки будут выполняться с помощью специально изготовленной исследователями беговой дорожки, которая допускает программируемые нарушения скорости ленты и позволяет участникам продолжать ходьбу после восстановления. Исследователи охарактеризуют проактивные и реактивные механизмы стабильности локомотива с помощью набора биомеханических (угловой момент, кинематика рук и туловища) переменных. Биомеханические переменные будут количественно определены с помощью оптической системы захвата движения. Исследователи ожидают, что ветераны с ULL продемонстрируют измененные механизмы двигательной стабильности по сравнению с контрольной группой, и эти различия будут существовать между ношением и отсутствием ношения их обычного протеза. Результаты этого исследования помогут нам охарактеризовать основные механизмы локомоторной стабильности у ветеранов с ULL и определить факторы, связанные с повышенной частотой падений, связанных с поездками. Такие знания являются важным первым шагом к решению этой проблемы общественного здравоохранения посредством реабилитационных вмешательств, направленных на стабильность, направленных на снижение числа падений, травм, связанных с падением, и связанных с этим затрат на VHA в этой группе пациентов-ветеранов. Исследователи будут использовать результаты этого пилотного исследования, чтобы направлять будущие предложения VA Merit Award для разработки и оценки методов вмешательства в физическую подготовку, а также носимых и протезных технологий для улучшения стабильности у ветеранов с ULL. VHA является идеальным местом для продолжения этой работы, поскольку одним из его основных приоритетов является повышение стандартов оказания помощи ветеранам с потерей конечностей.