Сообщение потенциально плохих новостей в ходе исследования рака легких: телефонное или личное раскрытие окончательного диагноза

Рак легких является наиболее распространенной причиной смерти от рака во всем мире. Удобное для пациента предоставление результатов обследования рака легких является обязательным в эпоху персонализированной медицины. Возможность оказания медицинской помощи по телефону была признана для различных медицинских взаимодействий, таких как генетическое консультирование, предоставление результатов скрининга, программы по прекращению курения, паллиативные вмешательства и раскрытие результатов лечения рака молочной железы. Тем не менее, ретроспективные обсервационные исследования выявили более высокие показатели удовлетворенности пациентов, когда диагноз рака передается врачом с высокими коммуникативными навыками, в личных, а не в безличных условиях, лично, а не по телефону, когда пациенты имели представление о возможности. задавать вопросы, а также когда беседа длилась более 10 минут и включала обсуждение вариантов лечения.

Все современные модели сообщения плохих новостей (SPIKES, 10-ступенчатая модель Кайеса, PACIENTE, BREAK) фокусируются на одной встрече пациента с врачом, что контрастирует с организацией современной онкологической работы как потока исследований и, следовательно, множественных исследований. встречи.

Исследование направлено на изучение влияния на психосоциальные последствия получения окончательного диагноза при подозрении на рак легкого, плевры или средостения по телефону по сравнению с личным визитом, когда пациенты получают информацию о возможном злокачественном новообразовании при каждой встрече пациента с врачом.

ГИПОТЕЗЫ:

Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что окончательный диагноз рака, поставленный по телефону (группа вмешательства), связан с худшими психосоциальными последствиями, чем при личной встрече (контрольная группа). Более конкретно, гипотеза такова:

1) Получение результатов обследования на рак приводит к снижению количества баллов в опроснике по конкретному заболеванию Последствия скрининга: рак легкого (COS-LC) по сравнению с пациентами, получившими свои результаты лично.

Потенциальные модераторы и посредники:

В ходе исследования будут изучены потенциальные опосредующие и смягчающие факторы, т.е. включая социально-демографические, сопутствующие заболевания и специфические для заболевания факторы. Что наиболее важно, результаты по пациентам с подтвержденным раком исследуются отдельно, как и данные по пациентам без окончательного диагноза злокачественного новообразования.

МЕТОДЫ:

Дизайн исследования:

Исследование представляет собой нефармакологическое двухгрупповое рандомизированное контролируемое исследование, в котором группа вмешательства получает результаты обследования на рак по телефону (телефонная группа), а группа активного контроля получает результаты обследования на рак лично («золотой стандарт»; очная группа ). В противном случае обе группы будут получать одинаковую информацию и одинаковым образом, таким образом, независимо от группы, все пациенты информируются о возможности злокачественного новообразования при каждой встрече пациента с врачом.