Breaking Potentielt Dårlige Nyheder i Lung Cancer Workup: Telefon versus personlig brud på den endelige diagnose

Lungekræft er den mest almindelige årsag til kræftdød på verdensplan. Patientvenlig levering af resultater fra lungekræftundersøgelse er obligatorisk i en æra med personlig medicin. Muligheden for at levere sundhedspleje ved hjælp af telefon er blevet anerkendt for forskellige medicinske interaktioner, såsom genetisk rådgivning, levering af screeningsresultater, rygestopprogrammer, palliative interventioner og offentliggørelse af resultater af brystkræft. Retrospektive observationsstudier har imidlertid identificeret højere patienters tilfredshedsscore, når kræftdiagnosen formidles af en læge med høje kommunikative færdigheder, i personlige snarere end i upersonlige omgivelser, personligt frem for telefonisk, når patienterne havde en opfattelse af muligheder. at stille spørgsmål, og hvornår samtaler varede mere end 10 minutter og omfattede diskussion af behandlingsmuligheder.

Alle nuværende modeller for at bryde dårlige nyheder (SPIKES, Kayes' 10-trins-model, PACIENTE, BREAK) fokuserer alle på et enkelt patient-læge-møde, hvilket står i modsætning til tilrettelæggelsen af ​​nutidige kræftbearbejdninger som et flow af undersøgelser og dermed flere møder.

Undersøgelsen har til formål at undersøge virkningerne på psykosociale konsekvenser af at modtage den endelige diagnose af formodet kræftsygdom i lunge, lungehinde eller mediastinum via telefon versus personligt, når patienter modtager information om mulig malignitet ved hvert møde mellem patient og læge.

HYPOTESER:

Hovedhypotesen i denne undersøgelse er, at det at få den endelige diagnose af kræftbehandling leveret via telefon (interventionsgruppe) er forbundet med værre psykosociale konsekvenser end ved personlig levering (kontrolgruppe). Mere specifikt er hypotesen:

1) Modtagelse af resultatet af kræftbearbejdning resulterer i reducerede scores af det sygdomsspecifikke spørgeskema Konsekvenser af screening: Lungekræft (COS-LC) sammenlignet med patienter, der modtager deres resultater personligt.

Potentielle moderatorer og mediatorer:

I løbet af studiet vil potentielle medierende og modererende faktorer blive udforsket, f.eks. herunder sociodemografi, komorbiditet og sygdomsspecifikke faktorer, vil blive undersøgt. Det vigtigste er, at resultater på patienter med bekræftet cancer undersøges separat, ligesom data om patienter uden en endelig diagnose af malignitet.

METODER:

Studere design:

Undersøgelsen er et ikke-farmakologisk to-armet randomiseret kontrolleret forsøg med interventionsgruppe, der modtager resultatet af kræftundersøgelse via telefon (telefongruppe) og aktiv kontrolgruppe, der modtager resultatet af kræftundersøgelse personligt ("guldstandard"; personlig gruppe ). Begge grupper vil ellers modtage den samme information og på samme måde, således uanset gruppe, informeres alle patienter om muligheden for malignitet ved hvert patient-lægemøde.