Ultime notizie potenzialmente cattive nel trattamento del cancro ai polmoni: telefono contro rottura di persona della diagnosi finale

Il cancro del polmone è la causa più comune di morte per cancro in tutto il mondo. La consegna a misura del paziente dei risultati del workup del cancro del polmone è obbligatoria in un'era di medicina personalizzata. La possibilità di fornire assistenza sanitaria utilizzando il telefono è stata riconosciuta per varie interazioni mediche come la consulenza genetica, la consegna dei risultati dello screening, i programmi per smettere di fumare, gli interventi palliativi e la divulgazione dei risultati del trattamento del cancro al seno. Tuttavia, studi osservazionali retrospettivi hanno identificato punteggi di soddisfazione dei pazienti più elevati quando la diagnosi di cancro viene trasmessa da un medico con elevate capacità comunicative, in contesti personali piuttosto che impersonali, di persona piuttosto che per telefono, quando i pazienti avevano una percezione di opportunità per porre domande e quando le conversazioni sono durate più di 10 minuti e includevano discussioni sulle opzioni terapeutiche.

Tutti i modelli attuali per dare cattive notizie (SPIKES, Kayes' 10 step model, PACIENTE, BREAK) si concentrano tutti su un singolo incontro medico-paziente, che è in contrasto con l'organizzazione del workup oncologico contemporaneo come un flusso di esami e quindi molteplici incontri.

Lo studio mira a esaminare gli effetti sulle conseguenze psicosociali della ricezione della diagnosi finale di workup di sospetto cancro al polmone, alla pleura o al mediastino per telefono rispetto a di persona quando i pazienti ricevono informazioni sulla possibile malignità ad ogni incontro medico-paziente.

IPOTESI:

L'ipotesi principale di questo studio è che la diagnosi finale del workup del cancro fornita per telefono (gruppo di intervento) è associata a conseguenze psicosociali peggiori rispetto a quando viene consegnata di persona (gruppo di controllo). In particolare, l'ipotesi è:

1) La ricezione del risultato del workup del cancro comporta una diminuzione dei punteggi del questionario specifico per la malattia Conseguenze dello screening: cancro del polmone (COS-LC) rispetto ai pazienti che ricevono i risultati di persona.

Potenziali moderatori e mediatori:

Durante lo studio verranno esplorati potenziali fattori di mediazione e moderazione, ad es. inclusi socio-demografia, comorbilità e fattori specifici della malattia, saranno studiati. Ancora più importante, i risultati sui pazienti con cancro confermato vengono esplorati separatamente così come i dati sui pazienti senza una diagnosi finale di malignità.

METODI:

Disegno dello studio:

Lo studio è uno studio controllato randomizzato a due bracci non farmacologico con il gruppo di intervento che riceve il risultato dell'analisi del cancro per telefono (gruppo telefonico) e il gruppo di controllo attivo che riceve il risultato dell'analisi del cancro di persona ("gold standard"; gruppo di persona ). Entrambi i gruppi riceveranno altrimenti le stesse informazioni e allo stesso modo, quindi indipendentemente dal gruppo, tutti i pazienti vengono informati sulla possibilità di malignità ad ogni incontro medico-paziente.