Potentieel slecht nieuws doorbreken bij onderzoek naar longkanker: telefonische versus persoonlijke doorbraak van definitieve diagnose

Longkanker is wereldwijd de meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Patiëntvriendelijke levering van resultaten van onderzoek naar longkanker is verplicht in een tijdperk van gepersonaliseerde geneeskunde. De mogelijkheid om gezondheidszorg via de telefoon te leveren, is erkend voor verschillende medische interacties, zoals genetische counseling, levering van screeningresultaten, programma's om te stoppen met roken, palliatieve interventies en het bekendmaken van de resultaten van onderzoek naar borstkanker. Retrospectieve observationele studies hebben echter hogere patiënttevredenheidsscores geïdentificeerd wanneer de kankerdiagnose wordt overgebracht door een arts met hoge communicatieve vaardigheden, in een persoonlijke in plaats van in een onpersoonlijke setting, persoonlijk in plaats van per telefoon, wanneer de patiënten een kans zagen om vragen te stellen, en wanneer gesprekken langer dan 10 minuten duurden en behandelingsopties werden besproken.

Alle huidige modellen voor het brengen van slecht nieuws (SPIKES, het 10-stappenmodel van Kayes, PACIENTE, BREAK) richten zich allemaal op een enkele patiënt-arts-ontmoeting, wat in tegenstelling staat tot de organisatie van het hedendaagse kankeronderzoek als een stroom van onderzoeken en dus meerdere onderzoeken. ontmoetingen.

De studie heeft tot doel de effecten op de psychosociale gevolgen te onderzoeken van het telefonisch ontvangen van de definitieve diagnose van verdenking op kanker in de longen, het borstvlies of het mediastinum versus persoonlijk wanneer patiënten informatie ontvangen over mogelijke maligniteit bij elk contact tussen patiënt en arts.

HYPOTHESEN:

De hoofdhypothese van deze studie is dat het telefonisch afleveren van de definitieve diagnose van kanker (interventiegroep) gepaard gaat met ergere psychosociale gevolgen dan wanneer het persoonlijk wordt afgeleverd (controlegroep). Meer specifiek is de hypothese:

1) Het ontvangen van het resultaat van kankeronderzoek resulteert in lagere scores van de ziektespecifieke vragenlijst Gevolgen van screening: longkanker (COS-LC) in vergelijking met patiënten die hun resultaten persoonlijk ontvangen.

Potentiële moderatoren en bemiddelaars:

Tijdens de studie zullen mogelijke bemiddelende en modererende factoren worden onderzocht, b.v. waaronder socio-demografie, comorbiditeit en ziektespecifieke factoren, zullen worden onderzocht. Het belangrijkste is dat de resultaten van patiënten met bevestigde kanker afzonderlijk worden onderzocht, evenals gegevens van patiënten zonder een definitieve diagnose van maligniteit.

METHODEN:

Studie opzet:

De studie is een niet-farmacologische, tweearmige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarbij de interventiegroep het resultaat van kankeronderzoek per telefoon ontvangt (telefoongroep) en de actieve controlegroep het resultaat van kankeronderzoek persoonlijk ontvangt ("gouden standaard"; persoonlijke groep). ). Beide groepen krijgen anders dezelfde informatie en op dezelfde manier, dus ongeacht de groep worden alle patiënten bij elk contact tussen arts en patiënt geïnformeerd over de mogelijkheid van maligniteit.