Безопасность и эффективность небольшого частого парацентеза с использованием постоянного катетера по сравнению с повторным парацентезом большого объема у пациентов с циррозом печени и рефрактерным асцитом

Цель исследования — оценить эффективность прерывистого парацентеза малого объема (до 3 л в сутки) через постоянный катетер в течение до 5 дней по сравнению с парацентезом большого объема на снижение потребности в повторных парацентезах на 50 % в течение следующих 3 месяцев. . Проект будет проводиться в ILBS с апреля 2020 года по март 2021 года. Концепция исследования заключается в оценке эффективности постоянного катетера в снижении частоты восполнения асцита на 50 % в течение 3 месяцев по сравнению с LVP, а также в снижении частоты и риска PPCD. Все пациенты с рефрактерным асцитом будут включены в соответствии с критериями включения и исключения после получения информированного согласия пациента или его родственников.

Ожидаемые результаты

Первичный результат: Доля пациентов с циррозом печени и рефрактерным асцитом, достигших по меньшей мере 50 % снижения потребности в парацентезе большого объема после кратковременного (5 дней) прерывистого парацентеза малого объема (до 3 л/день) через постоянный катетер по сравнению с одним большим объемный парацентез в ближайшие 3 мес.

Вторичный результат:

1. Доля пациентов с циррозом печени с рефрактерным асцитом, у которых развивается P 2 . В течение 30 дней, 60 дней и 90 дней для оценки между группами

• Необходимость повторного парацентеза: количество оценено
• ОПП: улучшение или ухудшение функции почек
• Печеночная энцефалопатия: классификация по классификации Вест-Хейвен
• Гипонатриемия
• Переносимость диуретиков: допустимая доза и продолжительность
• Бактериальный перитонит: количество нейтрофилов в асцитической жидкости > 250 клеток/мкл
• Выживание без трансплантации
• Риск осложнений, связанных с процедурой
• Изменения MELD или CTP между группами (улучшение или ухудшение)
• Необходимость госпитализации между группами