Сравнение Baerveldt 350 и Ahmed ClearPath 250 для лечения глаукомы (B350vsCP250)

Имплантация трубчатого шунта - это распространенный тип хирургического вмешательства, считающийся стандартом лечения серьезной глаукомы, потенциально приводящей к слепоте, когда медикаментозное и лазерное лечение, а также предыдущие операции не смогли контролировать внутриглазное давление (ВГД) в достаточной степени, чтобы остановить прогрессирование глаукомы. к слепоте.

Поскольку пластинчатую трубку большего размера (например, Baerveldt 350) сложнее имплантировать, что требует более длительного хирургического времени и интраоперационных манипуляций с глазными мышцами с возможным дискомфортом для пациента, шунт с пластинчатой ​​трубкой меньшего размера (например, Ahmed ClearPath 250) требует более короткого хирургического времени и отсутствия глазной мышцы. манипуляция может иметь преимущество, если долгосрочные хирургические результаты были одинаковыми.

Однако в литературе отсутствуют данные о влиянии размера трубной пластины на окончательные результаты имплантации трубчатого шунта. Большинство опубликованных сравнений проводится между совершенно разными типами трубчатых шунтов, независимо от размера пластины, часто сделанными из разных материалов, часто сравниваются клапанные и неклапанные трубчатые шунты, сочетаются пластины разных размеров в одних и тех же группах исследования, смесительные трубки с комбинированным или без него. операции по удалению катаракты в одних и тех же группах исследования или сравнение операций, выполненных несколькими хирургами с использованием различных хирургических методов. Кроме того, во всех этих исследованиях используются трубки, имплантированные в переднюю камеру (AC), что увеличивает риск недостаточности роговицы, при этом вообще не проводится сравнения трубчатых шунтов, имплантированных через цилиарную борозду глаза и предназначенных для снижения риска недостаточности роговицы. Наш главный исследователь (AW) специализируется на имплантации трубчатого шунта этого типа и имеет много публикаций.

Это проспективное рандомизированное исследование предназначено для того, чтобы устранить все эти запутанные факторы в литературе и, наконец, дать ответ на вопрос, влияет ли размер трубной пластины на окончательные результаты имплантации трубчатого шунта, путем проведения «чистого» исследования, которое изолировало бы влияние трубчатого шунта. размер пластины на отдаленные результаты. Для достижения этой цели в нашем исследовании будут использованы два шунта без клапанов с пластинами разного размера (350 и 250 мм2), изготовленные из идентичных материалов, на глазах, которым уже была проведена операция по удалению катаракты, и все они были выполнены одним и тем же хирургом (AW). через цилиарную борозду.