Влияют ли мюллеровы аномалии на имплантацию эмбриона? (AM)

Основные репродуктивные проблемы, связанные с этими пороками развития, включают аборт, повторный аборт, внематочную беременность и преждевременные роды. Опыт, полученный при донорстве ооцитов, показывает, что такие женщины реже беременеют даже при подсадке эмбрионов хорошего качества. Гипотеза этой плохой восприимчивости матки заключается в плохой васкуляризации эндометрия, которая может уменьшить имплантацию эмбриона. Причинами бесплодия у женщин с АМ являются снижение мышечной массы, снижение васкуляризации эндометрия, снижение емкости полости эндометрия, менее рецептивные зоны (перегородки). Более низкая фертильность, наблюдаемая у некоторых женщин с мюллеровыми пороками развития, частично объясняется трубным фактором и его связью с эндометриозом, с более высокой распространенностью у них по сравнению с пациентками без пороков развития.

Исследования подтвердили неравномерную дифференцировку и эстрогенное созревание эндометрия, выстилающего маточную перегородку или ее внутреннюю структуру, в которой меньше соединительной ткани и больше мышечной массы. Учитывая путаницу, возникающую, если неблагоприятный репродуктивный результат связан с качеством ооцитов или рецептивностью эндометрия, необходимо использовать модель, которая гарантирует качество ооцитов/эмбрионов, и это предлагается при донорстве ооцитов. Цель состоит в том, чтобы оценить частоту имплантации у женщин с МА, которые получают донорские ооциты, по сравнению с женщинами без МА.