As anomalias müllerianas afetam a implantação do embrião? (AM)

Os principais problemas reprodutivos associados a essas malformações incluem aborto, aborto recorrente, gravidez ectópica e parto prematuro. A experiência adquirida com a doação de óvulos mostra que essas mulheres engravidam menos, mesmo com a transferência de embriões de boa qualidade. A hipótese dessa má receptividade uterina está na má vascularização endometrial que pode diminuir a implantação embrionária. O motivo da infertilidade em mulheres com AM inclui diminuição da massa muscular, diminuição da vascularização endometrial, diminuição da capacidade da cavidade endometrial, áreas menos receptivas (septo). A menor fertilidade observada em algumas mulheres com malformações müllerianas tem sido parcialmente explicada por seu fator tubário e sua associação com endometriose, com maior prevalência nelas, em comparação com pacientes sem malformações.

Estudos têm confirmado uma diferenciação irregular e maturação estrogênica do endométrio que reveste o septo uterino ou sua estrutura interna, que tem menos presença de tecido conjuntivo e mais massa muscular. Dada a confusão gerada se o resultado reprodutivo desfavorável se deve à qualidade oocitária ou à receptividade endometrial, faz-se necessária a utilização de um modelo que garanta a qualidade oocitária/embrionária e isso é oferecido pela doação de ovócitos. O objetivo é avaliar a taxa de implantação em mulheres com MA que recebem oócitos doados em comparação com mulheres sem MA.