Транскраниальная фотобиомодуляция ближним инфракрасным излучением при большом депрессивном расстройстве

Большое депрессивное расстройство (БДР) является ведущей причиной общего глобального бремени болезней в современном обществе и, по оценкам, к 2030 году выйдет на первое место. Современные антидепрессанты и психотерапия доказали свою эффективность, но они ограничены побочными эффектами и нехваткой квалифицированных терапевтов во всем мире. Накопленные данные показали, что гипометаболизм глобальных и специфических областей мозга, воспаление, окислительный стресс, подавление нейрогенеза и нарушение циркадного ритма вносят свой вклад в патофизиологию БДР.

Доктор Паоло Кассано, доктор медицинских наук, и его команда из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) Гарвардского университета недавно продемонстрировали как на животных, так и на людях, что транскраниальная фотобиомодуляция в ближней инфракрасной области (NIR-tPBM) является хорошо переносимой и эффективной. метод лечения MDD и предполагаемый NIR-tPBM может активировать метаболизм головного мозга, оказывать противовоспалительное действие, уменьшать окислительный стресс и способствовать нейрогенезу. Пока что клинические исследования либо открыты, либо имеют небольшой масштаб (n = 21), а реальный антидепрессивный механизм NIR-tPBM еще полностью не изучен. Насущно необходимы двойные слепые рандомизированные контрольные испытания большего масштаба с адекватной мощностью, хорошо спланированные.

В этом трехлетнем исследовании мы будем сотрудничать с командой из Гарвардского университета и MGH, чтобы всесторонне оценить клеточный механизм, животную модель, клинические испытания на людях, лежащий в основе механизм NIR-tPBM и клиническую стратегию NIR-tPBM. . В клеточном исследовании мы будем культивировать и обрабатывать нейроноподобные клеточные линии человека с помощью непрерывного NIR-PBM различной дозиметрии и разной продолжительности, а также сравнивать различия в клеточном циркадном ритме, энергетическом метаболизме и маркерах воспаления, а также лежащий в основе ген. выражение. В исследовании на животных мышей в условиях хронического стресса будут лечить NIR-tPBM разной продолжительности. Мы сравним поведенческие различия, связанные с тревогой, депрессией и когнитивными способностями, а также различия в нейрогенезе, нейропластичности, энергетическом обмене, циркадном ритме и маркерах воспаления у мышей и экспрессии генов биомаркеров. Как в клеточных исследованиях, так и в исследованиях на животных будет применяться оценка доза-реакция. В клиническом исследовании на людях мы проведем проспективное, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование, в котором примут участие 80 пациентов с БДР в возрасте от 18 до 75 лет, и приложим NIR t-PBM к дорсолатеральной префронтальной коре, двусторонне и одновременно. , от 20 минут до 80 минут в день по оценке и рекомендации врачей, в течение 8 недель подряд. Изменения депрессивных симптомов и циркадного поведения будут регистрироваться на 0, 2, 4, 8, 12 неделях и сравниваться. Биохимический профиль периферической крови пациента, маркеры воспаления, окислительного стресса и циркадных ритмов, а также экспрессия генов соответствующих маркеров будут собраны на 0, 8 и 12 неделе и сравнены.