Lähi-infrapunasäteilyn transkraniaalinen fotobiomodulaatio vakavaan masennushäiriöön

Masennushäiriö (MDD) on nyky-yhteiskunnan yleisin yleisen sairaustaakan aiheuttaja, ja sen on arvioitu siirtyvän ensimmäiselle sijalle vuoteen 2030 mennessä. Nykyiset masennuslääkkeet ja psykoterapia ovat osoittaneet tehonsa, mutta niitä rajoittavat haittavaikutukset ja pätevien terapeuttien pula maailmanlaajuisesti. Kertyvä näyttö osoitti, että globaalien ja spesifisten aivoalueiden hypometabolia, tulehdus, oksidatiivinen stressi, neurogeneesin suppressio ja häiriintynyt vuorokausirytmi vaikuttavat kaikki MDD:n patofysiologiaan.

Tohtori Paolo Cassano, MD, PhD ja hänen tiiminsä Harvardin yliopiston Massachusetts General Hospitalista (MGH) osoittivat äskettäin sekä eläimillä että ihmisillä, että lähi-infrapunasäteily-transkraniaalinen fotobiomodulaatio (NIR-tPBM) on hyvin siedetty ja tehokas MDD:n hoitomuoto, ja oletettu NIR-tPBM voi aktivoida aivojen aineenvaihduntaa, olla anti-inflammatorinen, vähentää oksidatiivista stressiä ja edistää neurogeneesiä. Toistaiseksi kliiniset tutkimukset ovat joko avoimia tai vain pienimuotoisia (n = 21), eikä NIR-tPBM:n todellista masennuslääkemekanismia ole vielä täysin ymmärretty. Riittävän tehon, hyvin suunniteltuja, kaksoissokkoutettuja, laajemman mittakaavan satunnaistettuja kontrollitutkimuksia tarvitaan kipeästi.

Tässä 3-vuotisessa tutkimuksessa teemme yhteistyötä Harvardin yliopiston ja MGH:n tiimin kanssa arvioidaksemme kattavasti solumekanismista, eläinmallista, kliinisiin kokeisiin ihmisillä, NIR-tPBM:n taustalla olevaa mekanismia ja NIR-tPBM:n kliinistä strategiaa. . Solututkimuksessa viljellään ja hoidetaan ihmisen hermosolumaisia ​​solulinjoja jatkuvalla eri dosimetrialla ja eripituisella NIR-PBM:llä sekä verrataan eroja solun vuorokausirytmissä, energia-aineenvaihdunnassa ja tulehdusmarkkereissa sekä taustalla olevassa geenissä. ilmaisu. Eläintutkimuksessa kroonisessa stressiympäristössä olevia hiiriä hoidetaan eripituisella NIR-tPBM:llä. Vertaamme ahdistuneisuuteen, masennukseen ja kognitiiviseen suorituskykyyn liittyviä käyttäytymiseroja sekä eroja neurogeneesissä, neuroplastisuudessa, energia-aineenvaihdunnassa, vuorokausirytmin ja tulehdusmarkkereissa sekä biomarkkerien geeniekspressiossa. Sekä solu- että eläintutkimuksissa käytetään annos-vaste-arviointia. Kliinisessä ihmistutkimuksessa teemme prospektiivisen, kaksoissokkoutetun, satunnaistetun, valekontrolloidun tutkimuksen, johon osallistuu yhteensä 80 MDD-potilasta, iältään 18–75, ja käytämme lisänä NIR t-PBM:ää dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen, molemmin puolin ja samanaikaisesti. 20 minuutista 80 minuuttiin päivässä kliinikoiden arvioinnin ja suosituksen mukaisesti 8 peräkkäisen viikon ajan. Muutos masennusoireissa ja vuorokausikäyttäytymisessä kirjataan 0, 2, 4, 8, 12 viikon aikana ja niitä verrataan. Potilaan perifeerinen veripohjainen biokemiallinen profiili, tulehdus-, oksidatiivinen stressi- ja vuorokausirytmimarkkerit sekä asiaankuuluvien markkerien geeniekspressio kerätään viikoilla 0, 8 ja 12 ja niitä verrataan.