Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия ремимазолама и ремифентанила

7 сентября 2023 г. обновлено: Paion UK Ltd.

Одноцентровое рандомизированное проспективное открытое трехпериодное клиническое исследование 1 фазы по оценке фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия ремимазолама и ремифентанила

Это исследование предназначено для количественной оценки фармакодинамических (ФД) и фармакокинетических (ФК) взаимодействий между анестетиками (ремимазолам) и опиоидами (ремифентанил). Ремимазолам — новый анестезирующий препарат с седативным эффектом, который в сочетании с опиоидом можно использовать для достижения общей анестезии. Однако на сегодняшний день не проводилось никаких клинических испытаний для конкретной оценки потенциального лекарственного взаимодействия между ремимазоламом и ремифентанилом. Лучшее понимание возможности таких взаимодействий поможет определить более подходящие режимы дозирования с меньшим чрезмерным седативным эффектом и связанными с ним побочными эффектами.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

28

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые взрослые мужчины или женщины в возрасте от ≥18 до ≤70 лет
  • Американское общество анестезиологов (ASA) Физическое состояние 1
  • Индекс массы тела (ИМТ) от >18 до <30 кг/м2
  • Двусторонний патент А. лучевой
  • Для женщин-добровольцев детородного возраста: Отрицательные результаты 2-х тестов на беременность, первого теста, взятого в начале скрининга, и второго теста, взятого из утренней мочи в течение 3 часов до начала введения ИЛП, а также согласие на применение высокоэффективный контроль над рождаемостью от последнего менструального цикла до начала ИЛП до окончания контрольных процедур исследования. К высокоэффективным методам контрацепции относятся:

    • Комбинированная (эстроген- и прогестагенсодержащая) гормональная контрацепция, связанная с ингибированием овуляции (пероральная/интравагинальная/трансдермальная)
    • Гормональная контрацепция, содержащая только прогестаген, связанная с ингибированием овуляции (пероральная/инъекционная/имплантируемая)
    • Внутриматочная спираль (ВМС)
    • Внутриматочная гормон-высвобождающая система (ВМС)
    • Двусторонняя трубная окклюзия
    • Партнер, подвергшийся вазэктомии (при условии, что партнер является единственным сексуальным партнером пациентки детородного возраста и что партнер, подвергшийся вазэктомии, получил медицинскую оценку успеха хирургического вмешательства).
    • Половое воздержание

Женщины, у которых последняя менструация была не менее двух лет назад или перенесшие оперативные вмешательства (хирургическая контрацепция, двусторонняя овариэктомия, гистерэктомия и т. д.), расцениваются как не имеющие детородного потенциала.

  • Что касается участников-мужчин, их партнерша не должна забеременеть во время испытания. Они должны сообщить об этом своему партнеру. Они также должны согласиться на использование барьерных методов контрацепции во время судебного разбирательства.
  • Субъект соглашается не употреблять алкоголь в течение 2 дней, не употреблять никотин в течение 1 недели и не употреблять рекреационные наркотики в течение 2 недель до первого периода до окончания испытания.
  • Понимание процедур исследования и готовность следовать инструкциям исследователя или персонала центра в ходе клинического исследования.
  • Письменное информированное согласие, полученное от субъекта

Критерий исключения:

  • Известная непереносимость бензодиазепинов, флумазенила, опиоидов или любых компонентов лекарственных препаратов ремимазолама (например, декстрана, лактозы)
  • Беременность или кормление грудью в настоящее время
  • Имеют текущие неврологические расстройства (эпилепсия, наличие опухоли головного мозга, хирургическое вмешательство на головном мозге в анамнезе, гидроцефальные расстройства, депрессия, требующая лечения антидепрессантами, травма головного мозга в анамнезе, субарахноидальное кровотечение, ТИА или инфаркт головного мозга, психоз или деменция, шизофрения, злоупотребление алкоголем или наркотиками).
  • Имеют заболевание (заболевания), затрагивающие сердечно-сосудистую систему (гипертония, ишемическая болезнь сердца, предшествующий острый инфаркт миокарда, любое заболевание клапанов и/или миокарда, сопровождающееся снижением фракции выброса, аритмии, которые являются либо симптоматическими, либо требуют постоянного приема лекарств/кардиостимулятора/автоматической внутренней кардиовертер-дефибриллятор)
  • Недавнее (<3 месяцев) использование психоактивных препаратов (бензодиазепины, противоэпилептические препараты, лекарства от болезни Паркинсона, нейролептики, анксиолитики, антидепрессанты и опиоидные анальгетики)
  • История злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем в течение двух лет до скрининга
  • Любое продолжающееся состояние, которое Исследователь рассматривает как потенциально имеющее отношение к исследованию.
  • Любой медицинский анамнез, рассматриваемый исследователем как потенциально имеющий отношение к исследованию.
  • Сотрудник или прямой родственник сотрудника испытательного центра, CRO или Спонсора.
  • ЧСС в покое <45 уд/мин или ≥90 уд/мин ИЛИ САД в покое <90 мм рт.ст. или ≥140 мм рт.ст. ИЛИ ДАД в покое <50 мм рт.ст. или ≥90 мм рт.ст., за исключением тех случаев, когда артериальная гипертензия сопровождается тахикардией по оценке лечащего врача.
  • Положительный результат анализа мочи на наркотики (амфетамины, метамфетамины, бензодиазепины, барбитураты, марихуана, кокаин и опиоиды).
  • Положительный скрининг-тест Covid-19
  • Любой участник, который, по мнению PI или вспомогательного исследователя, не подходит для участия в исследовании по любой другой причине.
  • Клинически значимый, судя по патологической ЭКГ исследователя.
  • Клинически значимые аномальные лабораторные значения
  • Участие в клиническом исследовании исследуемого лекарственного средства или медицинского изделия в течение трех месяцев до визита для скрининга
  • Сдача крови ≥500 мл в течение трех месяцев до визита для скрининга
  • Предварительное участие в этом клиническом испытании. Тем не менее, те, кто не получил дозу, могут снова участвовать в испытании, но им потребуется повторное обследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ремимазолам + Ремифентанил в плазме, концентрация 2,0 нг/мл.

Каждый участник получит исследуемый препарат в трех разных случаях:

Сеанс 1: только ремимазолам Сеанс 2: ремимазолам плюс ремифентанил 0,5 нг/мл Сеанс 3: ремимазолам плюс реминфентанил 2,0 нг/мл Во время каждого сеанса дозировка ремимазолама будет повышаться или понижаться, при этом целевая концентрация ремифентанила будет сохраняться. постоянный.

Ремимазолам — внутривенный анестезирующий и седативный препарат. Ремимазолам проявляет свои анестезирующие эффекты через сайт связывания бензодиазепинов на рецепторе ГАМК.
Другие имена:
  • Бифаво, CNS7056
Ремифентанил является широко используемым опиоидом в анестезиологической практике. Это сильнодействующий и быстродействующий анальгетик.
Другие имена:
  • Ультива
Экспериментальный: Ремимазолам + Ремифентанил в плазме, концентрация 4,0 нг/мл.

Каждый участник получит исследуемый препарат в трех разных случаях:

Сеанс 1: только ремимазолам Сеанс 2: ремимазолам плюс ремифентанил 0,5 нг/мл Сеанс 3: ремимазолам плюс реминфентанил 4,0 нг/мл Во время каждого сеанса дозировка ремимазолама будет повышаться или понижаться, при этом целевая концентрация ремифентанила будет сохраняться. постоянный.

Ремимазолам — внутривенный анестезирующий и седативный препарат. Ремимазолам проявляет свои анестезирующие эффекты через сайт связывания бензодиазепинов на рецепторе ГАМК.
Другие имена:
  • Бифаво, CNS7056
Ремифентанил является широко используемым опиоидом в анестезиологической практике. Это сильнодействующий и быстродействующий анальгетик.
Другие имена:
  • Ультива
Экспериментальный: Ремимазолам + Ремифентанил в плазме в концентрации 0,1 нг/мл.

Каждый участник получит исследуемый препарат в трех разных случаях:

Сеанс 1: только ремимазолам Сеанс 2: ремимазолам плюс ремифентанил 0,5 нг/мл Сеанс 3: ремимазолам плюс реминфентанил 0,1 нг/мл Во время каждого сеанса дозировка ремимазолама будет повышаться или понижаться, при этом целевая концентрация ремифентанила будет сохраняться. постоянный.

Ремимазолам — внутривенный анестезирующий и седативный препарат. Ремимазолам проявляет свои анестезирующие эффекты через сайт связывания бензодиазепинов на рецепторе ГАМК.
Другие имена:
  • Бифаво, CNS7056
Ремифентанил является широко используемым опиоидом в анестезиологической практике. Это сильнодействующий и быстродействующий анальгетик.
Другие имена:
  • Ультива
Экспериментальный: Ремимазолам + Ремифентанил в плазме концентрации 1,0 нг/мл

Каждый участник получит исследуемый препарат в трех разных случаях:

Сеанс 1: только ремимазолам Сеанс 2: ремимазолам плюс ремифентанил 0,5 нг/мл Сеанс 3: ремимазолам плюс реминфентанил 1,0 нг/мл Во время каждого сеанса дозировка ремимазолама будет повышаться или понижаться, при этом целевая концентрация ремифентанила будет сохраняться. постоянный.

Ремимазолам — внутривенный анестезирующий и седативный препарат. Ремимазолам проявляет свои анестезирующие эффекты через сайт связывания бензодиазепинов на рецепторе ГАМК.
Другие имена:
  • Бифаво, CNS7056
Ремифентанил является широко используемым опиоидом в анестезиологической практике. Это сильнодействующий и быстродействующий анальгетик.
Другие имена:
  • Ультива

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Модель экспозиция-реакция, описывающая взаимосвязь между концентрациями ремимазолама в месте действия и концентрациями ремифентанила в плазме, а также MOAA/S, соответствующие легкой, умеренной и глубокой седации.
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Модель экспозиция-реакция, описывающая взаимосвязь между концентрациями ремимазолама в месте действия и концентрациями ремифентанила в плазме и BIS, соответствующей легкой, умеренной и глубокой седации.
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели
Рабочие характеристики используемых моделей TCI (ремимазолам и ремифентанил) согласно Varvel et al. К ним относятся медианная абсолютная ошибка производительности, медианная ошибка производительности, колебание и расхождение.
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели
Модели реакции на воздействие для толерантности к ларингоскопии
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели
Модели реакции на воздействие для толерантности к столбнячному раздражителю
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели
Модели реакции на воздействие для BIS
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели
Модели реакции на воздействие для гемодинамических изменений с точки зрения частоты сердечных сокращений, артериального кровяного давления (АД), среднего артериального давления (САД), ударного объема и сердечного выброса
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели
Модели реакции на воздействие при угнетении дыхания
Временное ограничение: По завершении обучения, примерно 3 недели
По завершении обучения, примерно 3 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Remco Vellinga, MD, University Medical Center Groningen (UMCG)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 ноября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 сентября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 сентября 2023 г.

Последняя проверка

1 сентября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться