Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení farmakodynamických a farmakokinetických interakcí remimazolamu a remifentanilu

7. září 2023 aktualizováno: Paion UK Ltd.

Jednocentrická, randomizovaná, prospektivní, otevřená, třídobá klinická studie fáze 1 pro hodnocení farmakodynamických a farmakokinetických interakcí remimazolamu a remifentanilu

Tato studie je navržena tak, aby kvantifikovala farmakodynamické (PD) a farmakokinetické (PK) interakce mezi anestetikem (remimazolam) a opioidem (remifentanil). Remimazolam je nové anestetikum se sedativním účinkem, které lze v kombinaci s opioidem použít k dosažení celkové anestezie. Dosud však nebyly provedeny žádné klinické studie, které by specificky zhodnotily potenciál lékových interakcí mezi remimazolamem a remifentanilem. Větší pochopení potenciálu takových interakcí pomůže definovat vhodnější dávkovací režimy s menší sedací a souvisejícími vedlejšími účinky.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Groningen, Holandsko, 9700
        • University Medical Center Groningen

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví dospělí muži nebo ženy ve věku ≥18 až ≤70 let
  • Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) 1
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) >18 až <30 kg/m2
  • Dvoustranný patent A. radialis
  • Pro dobrovolnice ve fertilním věku: Negativní výsledky 2 těhotenských testů, prvního testu odebraného na začátku Screeningu a druhého testu odebraného z ranní moči do 3 hodin před zahájením podávání IMP, stejně jako souhlas s použitím vysoce účinná antikoncepce od posledního menstruačního cyklu před zahájením IMP až do konce následných postupů ve studii. Mezi vysoce účinné metody antikoncepce patří:

    • Kombinovaná (obsahující estrogen a gestagen) hormonální antikoncepce spojená s inhibicí ovulace (orální/intravaginální/transdermální)
    • Hormonální antikoncepce obsahující pouze gestagen spojená s inhibicí ovulace (perorální/injekce/implantovatelná)
    • Nitroděložní tělísko (IUD)
    • Intrauterinní hormonální systém (IUS)
    • Oboustranná okluze vejcovodů
    • Partner po vasektomii (za předpokladu, že partner je jediným sexuálním partnerem pacientky ve fertilním věku a že partner po vasektomii obdržel lékařské posouzení úspěšnosti operace).
    • Sexuální abstinence

Ženy, které měly poslední menstruaci alespoň před dvěma lety nebo které podstoupily chirurgické zákroky (chirurgická antikoncepce, bilaterální ooforektomie, hysterektomie atd.), jsou považovány za ženy, které nemají možnost otěhotnět.

  • U mužských účastníků nesmí jejich partnerka během zkoušky otěhotnět. Měli by o tom informovat svého partnera. Musí také souhlasit s používáním bariérových metod antikoncepce během zkoušky.
  • Subjekt souhlasí s tím, že nebude pít alkohol po dobu 2 dnů, nebude užívat nikotin po dobu 1 týdne a nebude užívat rekreační drogy po dobu 2 týdnů před prvním obdobím až do konce zkušebního období
  • Porozumění postupům hodnocení a ochota řídit se pokyny zkoušejícího nebo personálu centra v průběhu klinického hodnocení
  • Písemný informovaný souhlas získaný od subjektu

Kritéria vyloučení:

  • Známá intolerance benzodiazepinů, flumazenilu, opioidů nebo jakékoli složky léčivých přípravků remimazolam (např. dextran, laktóza)
  • Těhotenství nebo současné kojení
  • Máte současnou neurologickou poruchu (epilepsie, přítomnost nádoru na mozku, operaci mozku v anamnéze, hydrocefalické poruchy, deprese vyžadující léčbu antidepresivy, mozkové trauma v anamnéze, subarachnoidální krvácení, TIA nebo mozkový infarkt, psychóza nebo demence, schizofrenie, zneužívání alkoholu nebo drog).
  • Máte onemocnění týkající se kardiovaskulárního systému (hypertenze, onemocnění koronárních tepen, předchozí akutní infarkt myokardu, jakékoli onemocnění chlopní a/nebo myokardu zahrnující pokles ejekční frakce, arytmie, které jsou buď symptomatické, nebo vyžadují nepřetržitou léčbu/kardiostimulátor/automatické vnitřní kardioverter defibrilátor)
  • Nedávné (< 3 měsíce) užívání psychoaktivních léků (benzodiazepiny, antiepileptika, léky na Parkinsonovu nemoc, neuroleptika, anxiolytika, antidepresiva a opioidní analgetika)
  • Anamnéza zneužívání nelegálních drog nebo alkoholu během dvou let před screeningem
  • Jakýkoli pokračující stav, který zkoušející považuje za potenciálně relevantní pro studii
  • Jakákoli anamnéza, kterou zkoušející považuje za potenciálně relevantní pro studii
  • Zaměstnanec nebo přímý příbuzný zaměstnance zkušebního místa, CRO nebo Sponzor.
  • HR v klidu <45 tepů za minutu nebo ≥90 tepů za minutu NEBO klidový TK <90 mmHg nebo ≥140 mmHg NEBO klidový DABP <50 mmHg nebo ≥90 mmHg, kromě případů, kdy je hypertenze doprovázena tachykardií podle posouzení vyšetřujícího lékaře.
  • Pozitivní močový screeningový test na drogy (amfetaminy, metamfetaminy, benzodiazepiny, barbituráty, marihuana, kokain a opioidy).
  • Pozitivní screeningový test na Covid-19
  • Jakýkoli účastník, kterého hlavní výzkumník nebo dílčí vyšetřovatel posoudil jako nevhodného pro zkoušku z jakéhokoli jiného důvodu
  • Klinicky významný, podle posouzení zkoušejícího abnormální EKG
  • Klinicky významné abnormální laboratorní hodnoty
  • Účast na klinickém hodnocení zkoumaného léku nebo zdravotnického prostředku během tří měsíců před screeningovou návštěvou
  • Darování krve ≥500 ml během tří měsíců před screeningovou návštěvou
  • Předchozí účast v této klinické studii. Nedávkovaní pacienti se však mohou pokusu znovu zúčastnit, ale bude nutné znovu provést screening.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Remimazolam + Remifentanil plazmatická koncentrace 2,0 ng/ml

Každý účastník obdrží studijní léky při třech různých příležitostech:

Relace 1: samotný remimazolam Relace 2: remimazolam plus remifentanil 0,5 ng/ml Relace 3: remimazolam plus reminfentanil 2,0 ng/ml Během každého sezení bude remimazolam dávkován způsobem zvyšujícím/snižujícím se, přičemž bude zachována cílová koncentrace remifentanilu konstantní.

Remimazolam je intravenózní anestetikum a sedativum. Remimazolam vykazuje své anestetické účinky prostřednictvím benzodiazepinového vazebného místa na receptoru GABAA.
Ostatní jména:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil je běžně používaný opioid v anestetické praxi. Je to silné a rychle působící analgetikum.
Ostatní jména:
  • Ultiva
Experimentální: Plazmatická koncentrace Remimazolam + Remifentanil 4,0 ng/ml

Každý účastník obdrží studijní léky při třech různých příležitostech:

Sezení 1: samotný remimazolam Sezení 2: remimazolam plus remifentanil 0,5 ng/ml Sezení 3: remimazolam plus reminfentanil 4,0 ng/ml Během každého sezení bude remimazolam dávkován způsobem zvyšujícím/snižujícím se, přičemž bude zachována cílová koncentrace remifentanilu konstantní.

Remimazolam je intravenózní anestetikum a sedativum. Remimazolam vykazuje své anestetické účinky prostřednictvím benzodiazepinového vazebného místa na receptoru GABAA.
Ostatní jména:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil je běžně používaný opioid v anestetické praxi. Je to silné a rychle působící analgetikum.
Ostatní jména:
  • Ultiva
Experimentální: Plazmatická koncentrace Remimazolam + Remifentanil 0,1 ng/ml

Každý účastník obdrží studijní léky při třech různých příležitostech:

Sezení 1: samotný remimazolam Sezení 2: remimazolam plus remifentanil 0,5 ng/ml Sezení 3: remimazolam plus reminfentanil 0,1 ng/ml Během každého sezení bude remimazolam dávkován způsobem zvyšujícím/snižujícím se, přičemž bude zachována cílová koncentrace remifentanilu konstantní.

Remimazolam je intravenózní anestetikum a sedativum. Remimazolam vykazuje své anestetické účinky prostřednictvím benzodiazepinového vazebného místa na receptoru GABAA.
Ostatní jména:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil je běžně používaný opioid v anestetické praxi. Je to silné a rychle působící analgetikum.
Ostatní jména:
  • Ultiva
Experimentální: Remimazolam + Remifentanil plazmatická koncentrace 1,0 ng/ml

Každý účastník obdrží studijní léky při třech různých příležitostech:

Relace 1: samotný remimazolam Relace 2: remimazolam plus remifentanil 0,5 ng/ml Relace 3: remimazolam plus reminfentanil 1,0 ng/ml Během každého sezení bude remimazolam dávkován způsobem zvyšujícím/snižujícím se, přičemž bude zachována cílová koncentrace remifentanilu konstantní.

Remimazolam je intravenózní anestetikum a sedativum. Remimazolam vykazuje své anestetické účinky prostřednictvím benzodiazepinového vazebného místa na receptoru GABAA.
Ostatní jména:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil je běžně používaný opioid v anestetické praxi. Je to silné a rychle působící analgetikum.
Ostatní jména:
  • Ultiva

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Model expozice-odpověď popisující vztah mezi koncentracemi remimazolamu v místě účinku a plazmatickými koncentracemi remifentanilu a MOAA/S odpovídající mírné, střední a hluboké sedaci.
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Model expozice-odpověď popisující vztah mezi koncentracemi remimazolamu v místě účinku a plazmatickými koncentracemi remifentanilu a BIS odpovídající mírné, střední a hluboké sedaci.
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Výkonnostní charakteristiky pro použité modely TCI (remimazolam a remifentanil) podle Varvela et al. Patří mezi ně střední absolutní chyba výkonu, střední chyba výkonu, kolísání a divergence.
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Modely expoziční odezvy pro toleranci k laryngoskopii
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Modely odezvy na expozici pro toleranci k tetanickému podnětu
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Modely odezvy na expozici pro BIS
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Modely odezvy na expozici pro hemodynamické změny, pokud jde o srdeční frekvenci, arteriální krevní tlak (ABP), střední arteriální tlak (MAP), tepový objem a srdeční výdej
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Modely odezvy na expozici pro respirační depresi
Časové okno: Po dokončení studie, přibližně 3 týdny
Po dokončení studie, přibližně 3 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Remco Vellinga, MD, University Medical Center Groningen (UMCG)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

28. ledna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

28. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. listopadu 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

17. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CNS7056-025
  • 2020-003806-30 (Číslo EudraCT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Remimazolam

Předplatit