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Bewertung der pharmakodynamischen und pharmakokinetischen Wechselwirkung von Remimazolam und Remifentanil

7. September 2023 aktualisiert von: Paion UK Ltd.

Single-Center, randomisierte, prospektive, offene, dreistufige klinische Phase-1-Studie zur Bewertung der pharmakodynamischen und pharmakokinetischen Wechselwirkung von Remimazolam und Remifentanil

Diese Studie dient der Quantifizierung der pharmakodynamischen (PD) und pharmakokinetischen (PK) Wechselwirkung(en) zwischen einem Anästhetikum (Remimazolam) und einem Opioid (Remifentanil). Remimazolam ist ein neues Anästhetikum mit sedierender Wirkung, das in Kombination mit einem Opioid zur Erzielung einer Vollnarkose eingesetzt werden kann. Bisher wurden jedoch keine klinischen Studien durchgeführt, um das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen zwischen Remimazolam und Remifentanil speziell zu bewerten. Ein besseres Verständnis des Potenzials solcher Wechselwirkungen wird dazu beitragen, geeignetere Dosierungsschemata mit weniger Übersedierung und damit verbundenen Nebenwirkungen zu definieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

28

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Groningen, Niederlande, 9700
        • University Medical Center Groningen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde männliche oder weibliche Erwachsene im Alter von ≥ 18 bis ≤ 70 Jahren
  • Körperlicher Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) 1
  • Body-Mass-Index (BMI) >18 bis <30 kg/m2
  • Bilaterales Patent a. radialis
  • Für weibliche Freiwillige im gebärfähigen Alter: Negative Ergebnisse von 2 Schwangerschaftstests, wobei der erste Test zu Beginn des Screenings und der zweite Test aus dem Morgenurin innerhalb von 3 Stunden vor Beginn der Verabreichung des IMP durchgeführt wurde, sowie Zustimmung zur Verwendung hochwirksame Empfängnisverhütung vom letzten Menstruationszyklus vor Beginn der IMP bis zum Ende der Nachuntersuchungen. Zu den hochwirksamen Methoden der Empfängnisverhütung gehören:

    • Kombinierte (östrogen- und gestagenhaltige) hormonelle Empfängnisverhütung mit Hemmung des Eisprungs (oral/intravaginal/transdermal)
    • Hormonelle Kontrazeption nur mit Gestagen und Hemmung des Eisprungs (oral/injizierbar/implantierbar)
    • Intrauterinpessar (IUP)
    • Intrauterines Hormon-Releasing-System (IUS)
    • Beidseitiger Tubenverschluss
    • Vasektomierter Partner (vorausgesetzt, der Partner ist der einzige Sexualpartner der Patientin im gebärfähigen Alter und der vasektomierte Partner hat eine medizinische Beurteilung des chirurgischen Erfolgs erhalten).
    • Sexuelle Abstinenz

Als nicht gebärfähig gelten Frauen, deren letzte Menstruation mindestens zwei Jahre zurückliegt oder die sich chirurgischen Eingriffen (chirurgische Empfängnisverhütung, beidseitige Oophorektomie, Hysterektomie etc.) unterzogen haben.

  • Bei männlichen Teilnehmern darf die Partnerin während der Studie nicht schwanger werden. Sie sollten ihren Partner darüber informieren. Sie müssen außerdem der Anwendung von Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung während der Studie zustimmen.
  • Der Proband stimmt zu, 2 Tage lang keinen Alkohol zu konsumieren, 1 Woche lang kein Nikotin zu konsumieren und 2 Wochen lang vor der ersten Periode bis zum Ende des Versuchs keine Freizeitdrogen zu konsumieren
  • Verständnis der Studienabläufe und Bereitschaft, den Anweisungen des Prüfarztes oder des Zentrumspersonals im Verlauf der klinischen Studie zu folgen
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Probanden

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Benzodiazepinen, Flumazenil, Opioiden oder einem der Inhaltsstoffe der Remimazolam-Arzneimittel (z. B. Dextran, Laktose)
  • Schwangerschaft oder derzeit Stillzeit
  • Sie haben eine oder mehrere neurologische Störungen (Epilepsie, Vorliegen eines Hirntumors, eine Vorgeschichte von Gehirnoperationen, Hydrozephalus-Erkrankungen, Depressionen, die eine Behandlung mit Antidepressiva erfordern, eine Vorgeschichte von Hirnverletzungen, eine Subarachnoidalblutung, TIA oder einen Hirninfarkt). Psychose oder Demenz, Schizophrenie, Alkohol- oder Drogenmissbrauch).
  • Sie haben eine oder mehrere Krankheiten, die das Herz-Kreislauf-System betreffen (Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, früherer akuter Myokardinfarkt, jede Klappen- und/oder Myokarderkrankung mit verminderter Ejektionsfraktion, Arrhythmien, die entweder symptomatisch sind oder eine kontinuierliche Medikation/Herzschrittmacher/automatische interne Therapie erfordern). Kardioverter-Defibrillator)
  • Kürzlicher (<3 Monate) Konsum psychoaktiver Medikamente (Benzodiazepine, Antiepileptika, Parkinson-Medikamente, Neuroleptika, Anxiolytika, Antidepressiva und Opioid-Analgetika)
  • Eine Vorgeschichte von illegalem Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb von zwei Jahren vor dem Screening
  • Jeder andauernde Zustand, der vom Prüfer als potenziell relevant für die Studie erachtet wird
  • Jegliche Krankengeschichte, die der Prüfer als potenziell relevant für die Studie erachtet
  • Ein Mitarbeiter oder direkter Verwandter eines Mitarbeiters des Prüfzentrums, des CRO oder des Sponsors.
  • Ruhe-HF <45 Schläge pro Minute oder ≥90 Schläge pro Minute ODER Ruhe-SABP <90 mmHg oder ≥140 mmHg ODER Ruhe-DABP <50 mmHg oder ≥90 mmHg, außer in den Fällen, in denen der Bluthochdruck nach Einschätzung des Screening-Arzts mit einer Tachykardie einhergeht.
  • Positiver Drogentest im Urin (Amphetamine, Methamphetamine, Benzodiazepine, Barbiturate, Marihuana, Kokain und Opioide).
  • Positiver Covid-19-Screeningtest
  • Jeder Teilnehmer, der vom PI oder Unterermittler aus irgendeinem anderen Grund als für die Studie ungeeignet erachtet wird
  • Klinisch signifikant, wie vom Prüfarzt beurteilt: abnormales EKG
  • Klinisch signifikante abnormale Laborwerte
  • Teilnahme an einer klinischen Studie zu einem Prüfpräparat oder Medizinprodukt innerhalb von drei Monaten vor dem Screening-Besuch
  • Blutspende von ≥500 ml innerhalb von drei Monaten vor dem Screening-Besuch
  • Vorherige Teilnahme an dieser klinischen Studie. Nicht behandelte Studienabbrecher können jedoch erneut an der Studie teilnehmen, müssen jedoch erneut untersucht werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Remimazolam + Remifentanil-Plasmakonzentration von 2,0 ng/ml

Jeder Teilnehmer erhält zu drei verschiedenen Anlässen Studienmedikamente:

Sitzung 1: Remimazolam allein Sitzung 2: Remimazolam plus Remifentanil 0,5 ng/ml Sitzung 3: Remimazolam plus Reminfentanil 2,0 ng/ml Während jeder Sitzung wird Remimazolam schrittweise erhöht/reduziert dosiert, während die Remifentanil-Zielkonzentration beibehalten wird Konstante.

Remimazolam ist ein intravenös zu verabreichendes Anästhetikum und Beruhigungsmittel. Remimazolam entfaltet seine anästhetische Wirkung über die Benzodiazepin-Bindungsstelle am GABAA-Rezeptor.
Andere Namen:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil ist ein in der Anästhesiepraxis häufig verwendetes Opioid. Es ist ein starkes und schnell wirkendes Analgetikum.
Andere Namen:
  • Ultiva
Experimental: Remimazolam + Remifentanil-Plasmakonzentration von 4,0 ng/ml

Jeder Teilnehmer erhält zu drei verschiedenen Anlässen Studienmedikamente:

Sitzung 1: Remimazolam allein Sitzung 2: Remimazolam plus Remifentanil 0,5 ng/ml Sitzung 3: Remimazolam plus Reminfentanil 4,0 ng/ml Während jeder Sitzung wird Remimazolam schrittweise erhöht/reduziert dosiert, während die Remifentanil-Zielkonzentration beibehalten wird Konstante.

Remimazolam ist ein intravenös zu verabreichendes Anästhetikum und Beruhigungsmittel. Remimazolam entfaltet seine anästhetische Wirkung über die Benzodiazepin-Bindungsstelle am GABAA-Rezeptor.
Andere Namen:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil ist ein in der Anästhesiepraxis häufig verwendetes Opioid. Es ist ein starkes und schnell wirkendes Analgetikum.
Andere Namen:
  • Ultiva
Experimental: Remimazolam + Remifentanil-Plasmakonzentration von 0,1 ng/ml

Jeder Teilnehmer erhält zu drei verschiedenen Anlässen Studienmedikamente:

Sitzung 1: Remimazolam allein Sitzung 2: Remimazolam plus Remifentanil 0,5 ng/ml Sitzung 3: Remimazolam plus Reminfentanil 0,1 ng/ml Während jeder Sitzung wird Remimazolam schrittweise erhöht/reduziert dosiert, während die Remifentanil-Zielkonzentration beibehalten wird Konstante.

Remimazolam ist ein intravenös zu verabreichendes Anästhetikum und Beruhigungsmittel. Remimazolam entfaltet seine anästhetische Wirkung über die Benzodiazepin-Bindungsstelle am GABAA-Rezeptor.
Andere Namen:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil ist ein in der Anästhesiepraxis häufig verwendetes Opioid. Es ist ein starkes und schnell wirkendes Analgetikum.
Andere Namen:
  • Ultiva
Experimental: Remimazolam + Remifentanil-Plasmakonzentration von 1,0 ng/ml

Jeder Teilnehmer erhält zu drei verschiedenen Anlässen Studienmedikamente:

Sitzung 1: Remimazolam allein Sitzung 2: Remimazolam plus Remifentanil 0,5 ng/ml Sitzung 3: Remimazolam plus Reminfentanil 1,0 ng/ml Während jeder Sitzung wird Remimazolam schrittweise erhöht/reduziert dosiert, während die Remifentanil-Zielkonzentration beibehalten wird Konstante.

Remimazolam ist ein intravenös zu verabreichendes Anästhetikum und Beruhigungsmittel. Remimazolam entfaltet seine anästhetische Wirkung über die Benzodiazepin-Bindungsstelle am GABAA-Rezeptor.
Andere Namen:
  • Byfavo, CNS7056
Remifentanil ist ein in der Anästhesiepraxis häufig verwendetes Opioid. Es ist ein starkes und schnell wirkendes Analgetikum.
Andere Namen:
  • Ultiva

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Expositions-Wirkungs-Modell, das die Beziehung zwischen den Konzentrationen von Remimazolam am Wirkungsort und den Plasmakonzentrationen von Remifentanil und MOAA/S beschreibt, die einer leichten, mäßigen und tiefen Sedierung entsprechen.
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Expositions-Wirkungs-Modell, das die Beziehung zwischen den Konzentrationen von Remimazolam am Wirkungsort und den Plasmakonzentrationen von Remifentanil und BIS beschreibt, die einer leichten, mittelschweren und tiefen Sedierung entsprechen.
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Leistungsmerkmale der verwendeten TCI-Modelle (Remimazolam und Remifentanil) nach Varvel et al. Dazu gehören der mittlere absolute Leistungsfehler, der mittlere Leistungsfehler, Wackeln und Divergenz.
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Expositionsreaktionsmodelle für die Toleranz gegenüber Laryngoskopie
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Expositionsreaktionsmodelle für Toleranz gegenüber tetanischen Reizen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Expositionsreaktionsmodelle für BIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Expositionsreaktionsmodelle für hämodynamische Veränderungen in Bezug auf Herzfrequenz, arteriellen Blutdruck (ABP), mittleren arteriellen Druck (MAP), Schlagvolumen und Herzzeitvolumen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Expositionsreaktionsmodelle für Atemdepression
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen
Bis zum Abschluss des Studiums ca. 3 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Remco Vellinga, MD, University Medical Center Groningen (UMCG)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. April 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Januar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Januar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Dezember 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Dezember 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Remimazolam

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